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Circulation:創(chuàng)傷性事件和PTSD增加女性心血管風險

2015-06-30 21:36 閱讀:1364 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 護士健康研究II數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)歷創(chuàng)傷與創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀增多的女性護士更易患心血管疾病。Jennifer Sumner(哥倫比亞大學梅爾曼公共衛(wèi)生學院)表示,心理壓力一直都被認為是心血管病風險因素。童年不幸等經(jīng)歷與心血管風險增加有關(guān)。

    護士健康研究II數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)歷創(chuàng)傷與創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀增多的女性護士更易患心血管疾病。Jennifer Sumner(哥倫比亞大學梅爾曼公共衛(wèi)生學院)表示,心理壓力一直都被認為是心血管病風險因素。童年不幸等經(jīng)歷與心血管風險增加有關(guān)。

    研究概要

    Sumner等分析了49978例護士健康研究II女性受試者(44——62歲)的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)。受試者會在基線或每兩年隨訪時報告有無心梗(MI)、心絞痛、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作。

    30%女性報告基線時或之前未經(jīng)歷過創(chuàng)傷性事件,約50%經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件,但無PTSD癥狀,9.5%經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件且出現(xiàn)1——3個PTSD癥狀,9.5%經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)4個或更多PTSD癥狀。經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件及PTSD癥狀與吸煙率、心梗及卒中家族史比例升高有關(guān)。另外4372例女性報告稱隨訪期間經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件。1989年——2009年間,共發(fā)生548例疑似或明確的心血管疾病。

    結(jié)果顯示,心血管疾病風險增加與經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件而未出現(xiàn)PTSD癥狀有關(guān)(HR = 1.45; 95% CI,1.15-1.83),而與經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件且伴有1——3個PTSD癥狀無關(guān)。經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件且出現(xiàn)4個或更多PTSD癥狀與心血管風險增加最多有關(guān)(HR = 1.6;95% CI,1.2-2.13)。這些關(guān)系經(jīng)校正成人健康行為與醫(yī)學風險因素后依然存在。

    Sumner等寫道,AHA與ASA均未將創(chuàng)傷性事件或PTSD作為心血管風險因素。該研究發(fā)現(xiàn)表明PTSD是種可修飾的心血管風險因素,我們需要進行額外研究以闡明這類關(guān)系的機制。

    編譯自:Trauma, PTSD may be risk factors for cardiovascular disease among women. Healio. June 29, 2015


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