您所在的位置:首頁(yè) > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 夜間低血糖檢測(cè)系統(tǒng)可預(yù)防睡眠中低血糖
據(jù)5月7日在線發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究稱,一種可預(yù)測(cè)和預(yù)防睡眠時(shí)血糖水平過(guò)低的裝置系統(tǒng),可為有夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)的青少年和成人1型糖尿病患者提供安全睡眠。(Diabetes Care 2014 May 7;)
美國(guó)芭芭拉戴維斯兒童糖尿病中心的David M. Maahs博士及其同事招募45名15——45歲的1型糖尿病患者進(jìn)行一項(xiàng)為期42天的試驗(yàn)。受試者在每天晚上分為帶預(yù)測(cè)功能的低血糖暫停系統(tǒng)激活(干預(yù)夜組)或非激活(對(duì)照夜組),計(jì)算連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)值<60 mg/dL發(fā)生至少一次的夜晚的比例。
受試者在各自家中攜帶皮下植入葡萄糖傳感器,并與胰島素泵相連,通過(guò)無(wú)線連接至床旁電腦。根據(jù)一種算法,受試者隨機(jī)進(jìn)行激活或失活,來(lái)預(yù)測(cè)30分鐘內(nèi)血糖會(huì)是否會(huì)下降至< 80 mg/dL(略高于并發(fā)癥閾值),并自動(dòng)停止注射胰島素直到血糖開(kāi)始上升。
942名干預(yù)夜組受試者中有196名(21%)出現(xiàn)夜間低血糖(至少一次CGM值< 60 mg/dL),970名對(duì)照夜組受試者中則有322名(33%)出現(xiàn)夜間低血糖(OR=0.52,95%CI,0.43-0.64) 。觀察發(fā)現(xiàn),低血糖暫停系統(tǒng)激活可使低血糖持續(xù)時(shí)間平均下降81%;發(fā)生低血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上的夜晚比例下降74%。
對(duì)照夜組和干預(yù)夜組夜間傳感器血糖>180 mg/dL的受試者分別有57%和59%(P=0.17),之后清晨晨血糖>180 mg/dL的分別有21%和27%(P<0.001),清晨晨血糖>250 mg/dL的均為6%。各組清晨酮癥出現(xiàn)時(shí)間<1%。
研究人員稱,目前正在擴(kuò)大人群年齡組,將3——15歲的兒童患者也納入調(diào)查。
研究人員之一,斯坦福大學(xué)小兒內(nèi)分泌科的Bruce Buckingham博士表示,很多糖尿病患兒的家長(zhǎng)要在每晚凌晨3點(diǎn)起床檢測(cè)孩子的血糖水平,這種裝置系統(tǒng)能使這些家長(zhǎng)放心地讓孩子睡個(gè)好覺(jué),不用頻繁地在檢測(cè)夜間血糖。
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