案情如下:
《醫(yī)師法》第五十四條第三款是怎么規(guī)定的?
2021年8月20日,十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》,自2022年3月1日起施行。
《醫(yī)師法》第五十四條規(guī)定,在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀(jì)律等行為,情節(jié)嚴(yán)重的,一年至三年內(nèi)禁止參加醫(yī)師資格考試。
以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師資格證書(shū)或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的,由發(fā)給證書(shū)的衛(wèi)生健康主管部門(mén)予以撤銷(xiāo),三年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng)。
偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
為什么《醫(yī)師法》要禁止出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)?
大家都知道,醫(yī)師是一種高級(jí)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員,是指受過(guò)高等醫(yī)學(xué)教育或長(zhǎng)期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的、經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)審查合格的高級(jí)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員。因此其所從事的工作人命關(guān)天,因此作為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)師和公眾的合法權(quán)益的《醫(yī)師法》必然要實(shí)施嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入。
《醫(yī)師法》第九條規(guī)定,具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
(一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作實(shí)踐滿一年;
(二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。
這一規(guī)定實(shí)際上將醫(yī)師考試限定在“大專(zhuān)以上”,也就是說(shuō)取得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷將不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
《醫(yī)師法》還規(guī)定,醫(yī)師資格考試成績(jī)合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,發(fā)給醫(yī)師資格證書(shū)。國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
為了確保社會(huì)上還有一些中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)人員能夠合法從事中醫(yī)診療服務(wù),《醫(yī)師法》根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》有關(guān)規(guī)定,允許以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員取得中醫(yī)醫(yī)師資格?!夺t(yī)師法》第十一條規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)滿三年,或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)委托的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。
以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書(shū)。醫(yī)師個(gè)體行醫(yī)應(yīng)當(dāng)依法辦理審批或者備案手續(xù)。
因此,醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須依法準(zhǔn)入并行為規(guī)范。然而,多年來(lái),出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行為非常普遍,已是醫(yī)療行業(yè)公開(kāi)的秘密,而1998年頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》并沒(méi)有將此類(lèi)行為明確界定為違法行為,加之近年來(lái)診所由準(zhǔn)入改為備案,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量大幅增加,市場(chǎng)需求巨大,這也導(dǎo)致了出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)“市場(chǎng)的蓬勃興起。基于此,新《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師禁止偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
2017年7月1日,《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》施行。該法規(guī)定,舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱(chēng)、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2017年9月22日,中醫(yī)診所備案管理暫行辦法印發(fā)并自2017年12月1日起施行。
暫行辦法所指的中醫(yī)診所,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開(kāi)展診療服務(wù),以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所。
暫行辦法要求,備案人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)材料和反映真實(shí)情況,并對(duì)其備案材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)收到備案材料后,對(duì)材料齊全且符合備案要求的予以備案,并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》。禁止偽造、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》。
暫行辦法除了為開(kāi)辦中醫(yī)診所提供方便外,還要求,縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自中醫(yī)診所備案之日起三十日內(nèi),對(duì)備案的中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí),并定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。對(duì)于違反規(guī)定,出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的,由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告,可以并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),注銷(xiāo)《中醫(yī)診所備案證》。
因此,這里也提醒申請(qǐng)備案開(kāi)辦中醫(yī)診所的醫(yī)生朋友們,依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。
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