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醫(yī)生容易誤診的十個(gè)疾病

2014-12-29 16:18 閱讀:1118 來源:健康界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 疾病不同,但癥狀可能相似,有些甚至連專業(yè)醫(yī)生都會(huì)弄錯(cuò)。美國(guó)MSN生活網(wǎng)最新載文,刊出美國(guó)多科醫(yī)學(xué)專家總結(jié)出的醫(yī)生也會(huì)弄錯(cuò)的七大癥狀.無獨(dú)有偶。英國(guó)《每日郵報(bào)》日前報(bào)道,36%的病人投訴與誤診有關(guān),專家也總結(jié)出了最容易誤診的7種病。記者結(jié)合兩個(gè)版本

    疾病不同,但癥狀可能相似,有些甚至連專業(yè)醫(yī)生都會(huì)弄錯(cuò)。美國(guó)“MSN生活網(wǎng)”最新載文,刊出美國(guó)多科醫(yī)學(xué)專家總結(jié)出的“醫(yī)生也會(huì)弄錯(cuò)的七大癥狀”.無獨(dú)有偶。英國(guó)《每日郵報(bào)》日前報(bào)道,36%的病人投訴與誤診有關(guān),專家也總結(jié)出了最容易誤診的7種病。記者結(jié)合兩個(gè)版本整理出以下十大易誤診疾病。
 


    尿頻尿痛

    常規(guī)診斷:尿路感染。

    可能疾?。洪g質(zhì)性膀胱炎。

    美國(guó)加州圣約瑟夫醫(yī)院泌尿科專家布萊恩·諾羅茲博士表示,如果使用抗生素一療程后,尿路感染典型癥狀仍不消退,就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行尿培養(yǎng)(不同于尿液分析)檢查。若尿培養(yǎng)為陰性,應(yīng)懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能,其另外一個(gè)特征是不會(huì)引起發(fā)燒。

    泌尿外科主任陳卓介紹說,間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在,易被誤診。

    鍛煉時(shí)喘不過氣

    常規(guī)診斷:支氣管炎。

    可能疾?。哼\(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。

    美國(guó)加州胸腔科專家喬安娜·比羅博士表示,鍛煉可誘發(fā)哮喘。哮喘患者不鍛煉時(shí)感覺很正常,一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴(yán)重咳嗽和/或氣短。支氣管炎癥狀與此相似,但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。

    呼吸內(nèi)科蔣光副主任醫(yī)師介紹說,運(yùn)動(dòng)性哮喘的患者一般有個(gè)特點(diǎn),就是往往在劇烈運(yùn)動(dòng)停止后5——15分鐘內(nèi)出現(xiàn),癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等癥狀,檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)伴有肺功能相關(guān)參數(shù)下降,但是一般30——60分鐘內(nèi)可自行緩解。所以患者就診的時(shí)候一定要詳細(xì)向醫(yī)生說明自己的發(fā)病誘因,有助醫(yī)生與一般的支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。

    鍛煉時(shí)頭昏眩暈

    常規(guī)診斷:脫水。

    可能疾?。旱脱?。

    美國(guó)心臟病專家史蒂芬·馬斯里博士表示,頭暈是嚴(yán)重脫水的跡象,相對(duì)來說,低血糖少見一點(diǎn),但服用降糖藥后或單次鍛煉時(shí)間超過1小時(shí),有出現(xiàn)低血糖的可能。馬斯里博士建議,如果你長(zhǎng)時(shí)間鍛煉并懷疑有低血糖,最好在鍛煉前30分鐘少吃點(diǎn)含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。

    糖尿病護(hù)理門診陳艷護(hù)士長(zhǎng)介紹說,低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀,預(yù)防就顯得很重要。

    情緒多變體重增加

    常規(guī)診斷:抑郁癥。

    可能疾?。杭谞钕俟δ艿拖拢诇p)。

    甲狀腺疾病專家艾倫·克里斯蒂安森博士表示,多種疾病都可能導(dǎo)致情緒多變和體重增加。他建議,在考慮抑郁癥可能的同時(shí),還應(yīng)考慮甲狀腺疾病的可能。

    內(nèi)分泌科主任張永文介紹說,甲狀腺功能低下的患者在早期的時(shí)候,幾乎沒有特別的癥狀。但會(huì)出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是體重增加,很多患者在發(fā)病初期會(huì)把這些問題歸咎于亞健康而延誤治療,如長(zhǎng)期不治療,甲減的危害會(huì)進(jìn)一步增加,如抑郁、心律降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至?xí)胁辉械娘L(fēng)險(xiǎn)。如果感到容易情緒化、精神抑郁、體重不明原因增加要及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。

    慢性頭痛

    常規(guī)診斷:應(yīng)激性肌肉緊張。

    可能疾病:牙周炎。

    美國(guó)加州牙科專家唐·阿特金斯博士表示,磨牙、牙病也可能導(dǎo)致偏頭痛;而磨牙之類的問題則可能源于阻塞性睡眠呼吸暫停。他建議,患者睡覺時(shí)可以戴上牙套之類的裝置,以降低磨牙和頭痛幾率。另外,拍張牙齒X光片即可判斷。

    口腔科主任周俊波介紹說,牙周炎的早期癥狀不明顯,患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療,口腔內(nèi)的細(xì)菌,很有可能通過血管或淋巴管,危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康。

    牙痛

    常規(guī)診斷:牙周炎。

    可能疾病:鼻竇炎。

    阿特金斯博士表示,鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛,那么使用緩解充血的噴鼻劑會(huì)有一定幫助。他建議,患者不妨先用一側(cè)鼻子呼吸,然后用另一側(cè)鼻子呼吸,以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。醫(yī)生可以拍X光片,并做進(jìn)一步檢查,以明確診斷。

    耳鼻喉科主任楊明介紹說,鼻腔與口腔是鄰居,鼻腔的健康也會(huì)影響口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反復(fù)發(fā)作不易治愈,要注意是不是鼻腔疾患引起的。

    雙手刺痛麻木

    常規(guī)診斷:腕管綜合征。

    可能疾?。盒乩隹诰C合征。

    美國(guó)加州霍格骨科研究所整形外科專家邁克爾·謝帕德博士表示,胸廓出口綜合征是指鎖骨下動(dòng)靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類似腕管綜合征的癥狀,患者可感到麻木刺痛等。

    疼痛科主任周建斌介紹說,其實(shí)與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎,甚至連一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)誤診。這類患者的主要癥狀是因?yàn)楸蹍采窠?jīng)受壓導(dǎo)致的,雖然患側(cè)肩部及上肢疼痛,肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇,有些像肩周炎,但是病情發(fā)展的嚴(yán)重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛,一般較難鑒別,建議患者要及時(shí)就診。

    氣喘吁吁呼吸困難

    常規(guī)診斷:哮喘。

    可能疾病:慢性阻塞性肺病。

    病人一用力就氣喘吁吁、呼吸困難,逐漸加重,且伴有慢性咳嗽。常誤診為哮喘。哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點(diǎn)是呼吸困難,但哮喘的特點(diǎn)是今天有明天無。測(cè)肺活量是必需的檢查。

    呼吸內(nèi)科主任李芳介紹說,不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀,常錯(cuò)過最佳診療時(shí)間,甚至誤診。一旦等到出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí),病情多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢測(cè)。但常規(guī)體檢中往往沒這項(xiàng)。建議長(zhǎng)期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”這兩類人群即使無癥狀,也應(yīng)從40歲開始每年做一次肺功能檢測(cè)。

    肩膀僵硬動(dòng)作緩慢

    常規(guī)診斷:肩周炎。

    可能疾?。号两鹕 ?br />
    帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動(dòng)作緩慢,70%的患者伴有顫抖、姿勢(shì)失常(身體過分前傾)、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。

    神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張林介紹說,除手腳顫抖,還有一些容易被忽略的非典型表現(xiàn)值得大家關(guān)注。長(zhǎng)期腰腿疼痛是帕金森病的早期癥狀之一,但一般易被患者們所忽視。比如早期部分老年帕金森患者會(huì)突然出現(xiàn)身體的疼痛,除了肩膀疼痛之外也可能會(huì)出現(xiàn)如后背疼、腰疼、腿疼等癥狀,所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病,所以,如果這些疼痛經(jīng)治療沒有明顯改善,要注意到神經(jīng)內(nèi)科就診進(jìn)一步明確病因。

    月經(jīng)不調(diào)

    常規(guī)診斷:痛經(jīng)。

    可能疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥。

    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則等。70%的患者會(huì)被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng),甚至“心理疼痛”.

    婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說,如果人到中年或者是原來沒有痛經(jīng)史后來產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng),多是由于婦科疾病產(chǎn)生的,比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等,而且不同疾病痛經(jīng)特點(diǎn)各不同。比如子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。


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