你正在經(jīng)歷醫(yī)療**嗎?你曾遇到過(guò)醫(yī)療**嗎?你覺(jué)得以后可能遇到醫(yī)療**嗎?要想確保在醫(yī)療**中對(duì)自己有利,那么醫(yī)生在日常工作中一定要謹(jǐn)記以下30條事項(xiàng):
1、門(mén)診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。
2、住院部收治后再次詳細(xì)問(wèn)診及查體,莫以門(mén)診為準(zhǔn),門(mén)診診斷僅作參考。
3、部分患者(車(chē)禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病例禁止學(xué)生書(shū)寫(xiě),而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”.必要的檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”.
5、勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情,告知其病名及嚴(yán)重即可。
6、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。
7、按治療的要求書(shū)寫(xiě)病案,而不是按實(shí)際情況書(shū)寫(xiě)。如感染創(chuàng)口至少每日換藥,其余可按其是幾級(jí)手術(shù),幾級(jí)愈合分別對(duì)待,病案須如此記載,但實(shí)際你根本忘記了換藥是另一回事。
8、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑(搭車(chē)開(kāi)給自己的檢查及藥除外),患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。
9、自己管好自己的病人,禁止他人管理,別幫熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”,收了你就是他“乖孫子”了。記住病人不是父母,也不是朋友,因?yàn)樗麄儾粫?huì)把你推上被告席。病人是會(huì)把你推上被告席上的人,所以要時(shí)時(shí)刻刻記住病人就是明天會(huì)把你推上被告席上的原告,那么,你就能以最大限度來(lái)避免醫(yī)療**的發(fā)生。
10、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做,切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車(chē)法。
11、永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上,但記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí),不要逞強(qiáng)。
12、碰到危重病人,掌握以下步驟,有百利無(wú)一害:第一氧氣,第二鹽水,第三想上級(jí)。
13、該下病危下病危,該下病重下病重,然后讓家屬簽字,若他死了,你有已通知家屬的證據(jù),若他僥幸活了,你更不會(huì)有事。但死亡通知你不要亂簽,涉及到一些善后處理的法律知識(shí)。
14、全面書(shū)寫(xiě)手術(shù)通知單,并詳細(xì)向患者家屬解釋?zhuān)阉麌樦瞬桓液炞?,你寧肯不做了?br />
15、若手術(shù)是你主刀,就自己寫(xiě)手術(shù)記錄。若你是一助,照實(shí)記錄并交由主刀大夫過(guò)目,他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。
16、出現(xiàn)他科問(wèn)題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之,切勿班門(mén)弄斧。
17、妥善保留各種檢查單及會(huì)診單以免其他(本科或外科)大夫改寫(xiě)。
18、不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
19、診斷證明一定要與病案一字不差。
20、出院時(shí)填寫(xiě)治療效果須謹(jǐn)慎,例子太多,不勝枚舉,勤問(wèn)上級(jí)大夫。
21、 “出院醫(yī)囑”寧多勿少。該寫(xiě)的一定要寫(xiě),出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。
22、不管怎樣的病歷上都記得要寫(xiě)上“不適隨診”這句話(huà)(包括會(huì)診),萬(wàn)一病人離開(kāi)醫(yī)院后病情惡化你就有退路。
23、對(duì)身上暫時(shí)無(wú)錢(qián)的、或者如外地打工真的無(wú)錢(qián)的,要一視同仁,給他基本的藥物和檢查,寧可教天下人負(fù)我,不可我負(fù)天下人。欠費(fèi)有醫(yī)院扛大頭,對(duì)病人“欠治”也許就是我們“欠揍”,犯不著。
24、遇有要對(duì)你動(dòng)粗的不良之徒,如果你覺(jué)得占不了上風(fēng),不要?jiǎng)邮?,好漢不吃眼前虧,三十六計(jì)走為上。
25、如果在沖突中吃了虧,不要怕把事情鬧大,要舍得花精力、財(cái)力,讓對(duì)方見(jiàn)著你就害怕。
26、全科同事要團(tuán)結(jié),遇事一致對(duì)外,臉皮要厚。要像法庭上的律師一般,敢于把白的說(shuō)成黑的,把黑的說(shuō)成白的,把豆腐說(shuō)成是麥子做的。
27、注意結(jié)交一些在社會(huì)上叫得響的“朋友”,他們能隨時(shí)為你撐腰。
28、任何情況下,千萬(wàn)不要不作為!
29、提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。
30、留一個(gè)自己的病案周記,免的病人告你時(shí)你都想不起來(lái)他是誰(shuí)。
如果你確保做到了這30條,你基本就和**無(wú)緣了!
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