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外科補液與腸外營養(yǎng)支持

2014-05-29 21:28 閱讀:7059 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 生理需要量(全補):補液量2000ml,其中生理鹽水或平衡鹽溶液500ml,排尿正常者每日補10%KCl30ml。已損失量(先補一半):有無缺水、低鈉血癥及其程度,根據(jù)前述方法補充。

    外科補液與腸外營養(yǎng)支持  內(nèi)容預(yù)覽:

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    外科補液與腸外營養(yǎng)支持  內(nèi)容簡介:

    (1)大手術(shù)的圍手術(shù)期
    (2)消化道外瘺:TPN增加營養(yǎng),瘺出↓
    (3)短腸綜合征:小腸切除>70%
    早期需TPN,TPN→EN
    (4)胃腸道梗阻:食道、賁門、幽門梗阻
    (5)嚴重創(chuàng)傷:嚴重感染、嚴重?zé)齻?br />     多發(fā)創(chuàng)傷
    (6)慢性嚴重腹瀉
    (7)中重度急性胰腺炎
    (8)腫瘤大劑量化療或放療,胃腸反應(yīng)重者
    (9)炎性腸道疾病
    (10)嚴重的妊娠反應(yīng)或神經(jīng)性厭食
    能量的**要適當(dāng)
    “靜脈高營養(yǎng)”的提法已不合理
    術(shù)后營養(yǎng)總能量供給一般為
    30——35kcal/kg/day
    非蛋白熱卡(NPC)25——30kcal/kg/day
    PN中的熱量分配
    非蛋白熱卡(NPC):占85%
    碳水化合物(糖):占NPC50-70%(200-300g/d)
    脂肪(乳化脂肪):占NPC30-50%(50-100g/d)
    蛋白質(zhì)(氨基酸):15%(50-80g/d)
    熱氮比:100-150kCal:1gN
    糖脂比:7:3→5:5

    點擊下載***:外科補液與腸外營養(yǎng)支持


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