當前，“收入低”、“風險高”、“醫(yī)療**”、“暴力傷醫(yī)”等已然成為醫(yī)學的代名詞。不僅僅是普通家庭子女不愿意從醫(yī)，“醫(yī)二代”們從醫(yī)的概率也在快速下降，醫(yī)學生正在進行大逃亡。同時由于醫(yī)學專業(yè)分數(shù)偏低，甚至有許多學生將醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)當成能通往高等學府其他高分專業(yè)的跳板，令人擔憂！

    醫(yī)學生大逃亡 醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)成跳板

    日前，上海交通大學公布的《2013級自主調(diào)整專業(yè)工作擬錄取學生名單公示》引起醫(yī)療界熱議，根據(jù)公示名單，共有183名同學自主調(diào)整專業(yè)，其中原專業(yè)在醫(yī)學院申請調(diào)整為非醫(yī)學專業(yè)者高達53名，而僅有2名同學申請從非醫(yī)學院調(diào)整為臨床醫(yī)學專業(yè)。

    “從我們11級到13級醫(yī)學院轉(zhuǎn)出人數(shù)一直在漲。”一位上海交大醫(yī)學院學生如是說。那么，醫(yī)學院學生大逃亡，背后有著怎樣不為人知的隱情？

    蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生“曉東”表示：“大學時課程艱苦，就業(yè)困難，必須有碩士乃至博士學位，參加工作后仍要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，晉升要求高，工作時間超長，常年加班，這些都不是根本的原因，因為國外的醫(yī)學生也面臨同樣的問題。個人認為，導致越來越多的人不愿意學醫(yī)的最重要原因是有兩方面：一、待遇不合理；二、頻繁發(fā)生的傷醫(yī)事件。”

    但據(jù)上海交大醫(yī)學院一位老師透露，大量醫(yī)學院學生轉(zhuǎn)專業(yè)的原因很少是因為醫(yī)患矛盾或者學醫(yī)壓力，而是因為這些學生當初報考醫(yī)學院大都是沖著能轉(zhuǎn)交大本部。該老師還無奈地表示，“這些學生僅僅就是想上交大，基本上都是被調(diào)劑的，交大學生轉(zhuǎn)專業(yè)的政策較為寬松，基本不掛科就能轉(zhuǎn)，而醫(yī)學院不少專業(yè)高考分數(shù)較低，轉(zhuǎn)到本部的專業(yè)高考要高出三十到四十分，于是醫(yī)學專業(yè)就淪為了跳板。”

    據(jù)其介紹，明年上海交大醫(yī)學院和該校本部轉(zhuǎn)專業(yè)的大門將關(guān)閉。

    學醫(yī)熱情如何被消磨的？

    學生報考醫(yī)學院的熱情在下降，是一個不爭的事實，這從一個微小側(cè)面就能得到印證——越來越多的醫(yī)護人員不愿讓自己的孩子學醫(yī)了。記者隨機采訪了北京某三甲醫(yī)院的幾位資深醫(yī)生，他們中的多數(shù)人表示不希望自己的孩子學醫(yī)。據(jù)中國醫(yī)師學會的調(diào)查，2002年，不愿自己的孩子學醫(yī)的家長占53.96%,2011年這一數(shù)字增至88.47%.

    醫(yī)學院校生源下降、吸引不到優(yōu)秀學生，成為醫(yī)學教育一個棘手的問題。優(yōu)秀的中學生不愿意學醫(yī)了！那么是什么導致學生不愿選報醫(yī)學專業(yè)呢？

    第一，醫(yī)學生的培養(yǎng)周期比其他專業(yè)長，投入的時間和經(jīng)濟成本更高。本科5年、碩士研究生3年后，如果不考博士，還要繼續(xù)進行3年的住院醫(yī)師培訓。也就是說，學生要經(jīng)過10年的學習，才能成為一名***的醫(yī)生，與很多通過4年本科學習就能走上社會的學生相比，他們要煎熬更多時日。

    第二，醫(yī)學生的學習和工作壓力相對較大。醫(yī)學生的學習壓力和考試壓力大過其他專業(yè)，每個學期都會遇到厚如磚塊的專業(yè)書，眾多的醫(yī)學專業(yè)詞匯讓學生們背得昏天黑地，更不要說成為醫(yī)生后，面對病人每時每刻變化的病情，不能有絲毫疏忽。而且，年輕醫(yī)生還要輪流承擔24小時的值班任務，工作壓力很大。

    第三，行醫(yī)環(huán)境較差、病人與社會對醫(yī)生不理解。實習醫(yī)生經(jīng)常會碰到病人板著面孔要求更換老醫(yī)生，一些病人對年輕醫(yī)生動不動就發(fā)火。甚至有時醫(yī)生會遭遇帶著錄音筆、手持錄像機來看病、準備隨時為自己“**”的病人。如此架勢，讓很多年輕學生的自尊心深受打擊。

    第四，醫(yī)生收入較低。醫(yī)學生讀到研究生，各高校會給予每月幾百元不等的補貼，而研究生畢業(yè)后成為住院醫(yī)師，每個月收入為3000元左右。這個收入絕對值并不算低，但在很多醫(yī)學生及家長看來，多年的付出與回報有點不成比例。

    投入高、回報低、壓力大，讓一些考生及家長談醫(yī)色變。而就業(yè)的壓力，更讓許多考生在報考醫(yī)學專業(yè)時顧慮重重。

    背后的隱憂：未來醫(yī)療令人堪憂

    在不少醫(yī)療界人士看來，本次轉(zhuǎn)專業(yè)事件背后折射出的更大隱憂是日趨尷尬的醫(yī)學院招生。未來醫(yī)療令人堪憂。

    醫(yī)學院招生關(guān)系到醫(yī)療界的未來，然而不少綜合大學醫(yī)學院已經(jīng)淪落到分數(shù)線遠低于熱門專業(yè)、招生靠調(diào)劑的境地。據(jù)報道，廈門大學醫(yī)學院甚至采取免學費的辦法來吸引優(yōu)秀生源，但據(jù)說效果并不明顯。同時，所招的醫(yī)學生質(zhì)量一屆不如一屆，讓醫(yī)學界甚至都不再好意思提“精英教育”.一位長期堅持教學工作的科主任表示，“從帶教時學生的眼神、反應都能夠看出來，不少學生學得很勉強、吃力。如此下去怎么能行？”

    收入低、風險高，學醫(yī)的投入和回報嚴重不成正比，較低的職業(yè)吸引力讓醫(yī)學院招生越來越不景氣，一位來自上海某三甲醫(yī)院的醫(yī)務處處長因此發(fā)出了一個似乎聳人聽聞的判斷：未來十年是中國醫(yī)療界黑暗的十年。該處長表示，“現(xiàn)在是下降趨勢，直到醫(yī)療改革使得醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)生職業(yè)具有了較強的吸引力，好的學生愿意學醫(yī)從醫(yī)，中國醫(yī)療界才會迎來新生。”

    就交大醫(yī)學院學生轉(zhuǎn)專業(yè)事件來說，有關(guān)部門真的應該好好想想為什么跳板是醫(yī)學院，如果不改變現(xiàn)狀，僅僅是把醫(yī)學院的轉(zhuǎn)專業(yè)門關(guān)上，把那些無意學醫(yī)的學生逼著學醫(yī)、從醫(yī)有意思嗎？這樣的結(jié)果，對于這些學生和醫(yī)療界來說，都只能是悲劇。

    逃離工科將使中國未來缺乏羅陽式的優(yōu)秀工程師去建設工業(yè)強國，去研發(fā)類似殲-15的高端產(chǎn)品與先進技術(shù)；逃離醫(yī)科將導致今后不僅找好醫(yī)生看病越來越難，甚至連普通醫(yī)生也會嚴重短缺。

    醫(yī)生的短缺不同于工程師的短缺，工程師的短缺對家庭、個人的影響是間接的，人們一時還體會不到。但醫(yī)生特別是好醫(yī)生的短缺對家庭、個人的影響則是立竿見影。我們每個人遲早得生病、上醫(yī)院，進入老齡化的中國對好醫(yī)生的需求更是急劇增加，我們不能等到將來醫(yī)生嚴重短缺時才考慮如何解決逃離醫(yī)科難題。學醫(yī)不僅時間長，且醫(yī)生成長得靠長時間經(jīng)驗積累，至少要從醫(yī)十年以上才能成為合格醫(yī)生，如果本人有天資且勤奮，至少要從醫(yī)二三十年才可能成為主任醫(yī)師之類的名醫(yī)。提高醫(yī)生待遇和改善從醫(yī)環(huán)境已成為當務之急！

    醫(yī)學教育改革，醫(yī)務人員工作現(xiàn)狀到了該認真思考的時候了！