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硝苯地平緩釋片Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的區(qū)別(附聯(lián)合用藥方案)

2022-09-28 15:11 閱讀:3201 來源:醫(yī)護(hù)佳人 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 這三種緩釋片有何區(qū)別呢?如何正確聯(lián)合用藥?
硝苯地平,它是治療高血壓、心絞痛的常用藥。

最早應(yīng)用于臨床治療高血壓的硝苯地平是普通片,后來發(fā)現(xiàn),它雖然起效快,但是由于其半衰期短,需要一日服用多吃,并不能24小時平穩(wěn)降壓,所以,心血管疾病的風(fēng)險并沒有顯著的降低。

因此,一些企業(yè)又研究出了能夠使硝苯地平緩慢釋放的劑型,它們就是硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)三種,優(yōu)勢是比傳統(tǒng)的普通制劑的治療作用更持久、毒副作用更低、用藥次數(shù)更少。

那這三種緩釋片有何區(qū)別呢?如何正確聯(lián)合用藥?

硝苯地平緩釋片Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的區(qū)別

1、用法用量不同

硝苯地平緩釋片Ⅰ和Ⅱ從藥品規(guī)格上來區(qū)分。硝苯地平緩釋片Ⅰ的規(guī)格為10mg;硝苯地平緩釋片Ⅱ的規(guī)格為20mg;硝苯地平緩釋片Ⅲ的規(guī)格為30mg。

2、作用時間不同

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(Ⅱ)服用一次能夠維持最低血藥濃度12小時左右,而硝苯地平緩釋片(Ⅲ)能夠24小時近似恒速釋放硝苯地平,類似于控釋片。

3、服用時間不同

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(Ⅱ)一般空腹服用。硝苯地平緩釋片(Ⅲ)雖然說明書也是建議空腹情況下用水整片吞服。但由于其不受胃腸道蠕動及PH值影響,服藥時間不受就餐時間的限制。

4、能否掰開服用

為了避免破壞藥物緩釋結(jié)構(gòu),發(fā)揮作用持久療效,緩釋劑型一般不能嚼碎服用。但臨床有時需要減少藥物劑量,這三種緩釋劑型中(Ⅰ)、(Ⅲ)不能掰開服用;但(Ⅱ)有的產(chǎn)品能夠沿片面“中心線”完整分開半片服用。

5、工藝不同

硝苯地平緩釋片Ⅰ和Ⅱ從生產(chǎn)工藝上來區(qū)分。硝苯地平緩釋片Ⅱ是按照控釋片的制造工藝來生產(chǎn)的。

聯(lián)合用藥

硝苯地平緩釋片+魚油+卵磷脂+鈣鎂片

硝苯地平緩釋片硝苯地平對輕、中、重度高血壓均有降壓作用。目前多推薦使用緩釋片劑,以減輕迅速降壓造成的反射性交感性活性增加。 

魚油:魚油的主要成分為EPA和DHA。EPA可降血脂,預(yù)防動脈粥樣硬化,保護(hù)心腦血管,降血壓;DHA俗稱“腦黃金”,是人類腦部必需的脂肪酸,能延緩大腦衰老,增強(qiáng)記憶力,預(yù)防老年癡呆。 

卵磷脂:卵磷脂是血管“清道夫”,具有乳化、分解油脂的作用,清除過氧化物,使血液中膽固醇及中性脂肪含量降低,減少脂肪在血管內(nèi)壁的滯留時間,促進(jìn)粥樣硬化的消散,促進(jìn)血液循環(huán),輔助降血壓。 

鈣鎂片:鈣鎂同補(bǔ),有助于控制高血壓,并能降低動脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險。

注意事項

1、硝苯地平緩釋片,除另有規(guī)定外,除了Ⅱ有的產(chǎn)品可以掰開,一般應(yīng)整片用水送服,嚴(yán)禁嚼碎或擊碎分次服用。

2、硝苯地平不應(yīng)與西柚同時服用,因為西柚能減慢硝苯地平的體內(nèi)代謝速度,從而加強(qiáng)硝苯地平的作用。

3、中止服用鈣拮抗劑時應(yīng)逐漸減量,沒有醫(yī)生指示,不要中止服藥。


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