一文讀懂硝苯地平控釋片的使用!
硝苯地平控釋片適應(yīng)于哪些高血壓患者?
硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,我們也習(xí)慣稱之為地平類降壓藥,是臨床上常用的一線降壓藥,主要通過阻滯鈣通道,減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),從而擴(kuò)張外周血管,降低阻力血管的收縮反應(yīng)而降低血壓,具有起效迅速、降壓療效和幅度強(qiáng)、降壓作用平穩(wěn)而持久、對血脂、血糖無明顯影響、用藥依從性好、個(gè)體差異小等特點(diǎn)。
此外,硝苯地平控釋片還可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,增加缺血心肌的供血和供氧,降低心肌耗氧量,改善心絞痛,長期服用還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,適用于各年齡段、各種類型的高血壓,尤其適用于高鹽攝入和鹽敏感性高血壓、單純收縮期高血壓、老年高血壓以及合并冠心病、勞累性心絞痛、糖尿病或外周血管病的高血壓患者。
有哪些常見的不良反應(yīng)?
硝苯地平控釋片怎樣服用?
與哪些降壓藥聯(lián)合效果好?
硝苯地平控釋片與其他類型的降壓藥聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用,尤其適合與以下4類藥物聯(lián)合:
1、氫氯噻嗪:氫氯噻嗪主要通過排鈉,減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力而降低血壓,與硝苯地平控釋片聯(lián)用具有協(xié)同降壓作用,長期使用氫氯噻嗪可引起低血鉀、低血鈉、高血糖、高尿酸等電解質(zhì)和代謝紊亂,不良反應(yīng)發(fā)生率高,與硝苯地平控釋片聯(lián)合,可減少氫氯噻嗪的用藥劑量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,兩藥聯(lián)合可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2、β受體阻滯劑:常見的包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等,β受體阻滯劑可通過抑制中樞和周圍的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),抑制心肌收縮力和減慢心率而降低血壓,與硝苯地平控釋片聯(lián)用,可提高血壓達(dá)標(biāo)率,增強(qiáng)靶器官保護(hù),硝苯地平具有擴(kuò)張血管和輕度加快心率作用,恰好可以抵消β受體阻滯劑收縮血管和減慢心率的作用,從而減輕不良反應(yīng)。
3、普利類或沙坦類降壓藥:硝苯地平控釋片可直接擴(kuò)張動(dòng)脈,普利類或沙坦類降壓藥既擴(kuò)張動(dòng)脈,又?jǐn)U張靜脈,兩藥聯(lián)合協(xié)同降壓,可明顯提高血壓控制率,硝苯地平控釋片常見的腳踝水腫和心率加快等不良反應(yīng)可被普利類或沙坦類降壓藥減輕或抵消。
硝苯地平控釋片與氨氯地平哪個(gè)療效好?
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