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關于磷霉素氨丁三醇，你需要知道這5點！

2022-05-03 00:00 閱讀：3246 來源：藥評中心作者：愛愛醫(yī)小編責任編輯：愛愛醫(yī)小編

[導讀] 如何合理使用磷霉素氨丁三醇？

磷霉素氨丁三醇是磷霉素的口服制劑，具有抗菌譜廣，尿中濃度高，作用維持時間長的特點，是國內外一致推薦的尿路感染常規(guī)用藥。合理使用磷霉素氨丁三醇，你需要知道這5點！

一、尿路感染及常見病原菌

根據感染部位，尿路感染可分為上尿路感染（腎盂腎炎、輸尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。

非復雜性尿路感染95%以上由單一細菌引起。

急性單純性上、下尿路感染病原菌80%以上為大腸埃希菌。

復雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸埃希菌多見（30%～50%），也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌等。

腐生葡萄球菌，在年輕，性生活活躍的女性尿路感染中占第二位。

膀胱炎和腎盂腎炎的經驗治療：

二、磷霉素的抗菌譜

磷霉素可抑制細菌細胞壁的早期合成，對革蘭陽性菌、陰性菌均有殺菌作用。

與β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、四環(huán)素類等抗生素均具有協(xié)同作用。其中，磷霉素與β-內酰胺類的協(xié)同作用尤為顯著。

抗菌譜廣：

磷霉素對葡萄菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腸桿菌科細菌（如大腸埃希菌、克雷伯菌）、銅綠假單胞菌等均具有抗菌活性。

與其他抗菌藥物無交叉耐藥。

三、磷霉素氨丁三醇的主要特點

磷霉素鈣，口服后約1/3于24小時經尿中排出，1/3在72小時內隨糞便排出，臨床主要用于腸道感染。

磷霉素氨丁三醇，在水中完全溶解后口服，胃腸吸收迅速，半衰期5.7小時，單劑量口服后維持尿中殺菌濃度在36小時以上。臨床主要用于急性單純性膀胱炎，亦可用于預防尿路感染。

磷霉素氨丁三醇的主要特點：氨丁三醇是一種弱滲透性利尿藥，而且可堿化尿液，有效減輕尿路刺激癥狀。

四、磷霉素氨丁三醇用法用量和用藥交代

1.治療急性單純性下尿路感染

單劑（3g，頓服），臨床癥狀通常在治療后2～3天后消失。

2.預防外科手術及經尿路診療所致的尿路感染

初始劑量在術前3小時口服，第二個劑量在術后24小時口服。

用藥交代：每包（3g）加水（50～70ml）溶解后即服，用餐會降低藥物吸收，須在餐前或餐后2～3小時服用，最好在睡前排尿后服用。

五、不良反應

磷霉素氨丁三醇常見惡心、胃灼熱、腹瀉等胃腸道反應。

偶可引起血管神經性水腫、再生障礙性貧血、哮喘、黃疸、肝壞死、中毒性巨結腸等嚴重不良反應。

磷霉素的化學結構簡單，無抗原性，但也可引起過敏性皮膚反應（皮疹等）。

來源 | 藥評中心

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