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重磅!世界衛(wèi)生組織更新新冠治療指南

2022-04-29 00:00 閱讀:2448 來源:Hanson臨床科研 作者:愛愛醫(yī)小編 責任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導讀] 該更新指南更為詳細!
2022年4月21日,世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)在四大醫(yī)學名刊之一的BMJ《英國醫(yī)學雜志》更新了COVID-19治療的指南[1],該指南最早發(fā)表于2020年。
 
此次更新非常詳細、全面地薈萃了所有關(guān)鍵臨床試驗證據(jù)和相關(guān)文獻,尤其是WHO自己開展的SOLIDARITY研究,并且用一張圖總結(jié)了COVID-19的治療方法

(WHO推薦表總圖)

該更新指南最重要的是全面介紹了輝瑞的Paxlovid的使用指征、相關(guān)證據(jù)及注意事項。


(對于Paxlovid的評價)

WHO最新的指南中,對于輕癥治療,唯一重要推薦的治療方法就是輝瑞的Paxlovid;有條件推薦的是Molnupiravir,Remdesivir,及單抗藥Sotrovimab和REGN-COV2;不推薦伊維菌素和皮質(zhì)醇激素治療;強烈反對使用康復者血漿、羥氯喹和克力芝。


(對于瑞德西韋的評價)

對于具有肺炎和缺氧表現(xiàn)的重癥患者,強烈推薦皮質(zhì)醇激素、IL-6抑制劑和JAK抑制劑Baricitinib;但不推薦JAK1/2抑制劑Ruxolitinib和Tofacitinib,伊維菌素及康復者血清;強烈反對使用羥氯喹和克力芝。

對于出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危重患者,唯一推薦的是皮質(zhì)醇激素治療。不推薦JAK1/2抑制劑Ruxolitinib和Tofacitinib,伊維菌素及康復者血清;強烈反對使用羥氯喹和克力芝。


(對于激素的推薦)

參考資料:
[1] https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1005.full

來源 | Hanson臨床科研
作者 | 王宇歌 博士
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