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搭建生命之橋 川崎病患兒獲救

2015-08-28 14:33 閱讀:2177 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 8月11日,一名來自江西年僅9歲的川崎病男患兒彬彬在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功施行冠狀動脈搭橋手術(shù),使原先幾乎完全阻塞的左右冠狀動脈均實(shí)現(xiàn)了由旁路動脈供血,心肌缺血徹底解除,心功能恢復(fù)正常。目前,彬彬術(shù)后恢復(fù)良好,即將出院。

    8月11日,一名來自江西年僅9歲的川崎病男患兒彬彬在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功施行冠狀動脈搭橋手術(shù),使原先幾乎完全阻塞的左右冠狀動脈均實(shí)現(xiàn)了由旁路動脈供血,心肌缺血徹底解除,心功能恢復(fù)正常。目前,彬彬術(shù)后恢復(fù)良好,即將出院。

    川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,1967年因由日本川崎富醫(yī)生首次報(bào)道而得名,1976年我國首例川崎病報(bào)道。此病在全世界均有發(fā)病,以亞裔兒童多見。該病是一種以全身中小血管炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病,其最大危害是累及冠狀動脈受損,是兒童期后天性心臟病的主要病因之一。據(jù)最新調(diào)查,僅上海地區(qū)川崎病發(fā)病率在5歲以下兒童為十萬分之三十六,并且呈現(xiàn)增高的趨勢。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院在國內(nèi)率先開展兒童冠脈搭橋手術(shù)治療川崎病,是全國最大的川崎病診療基地,每年診治各類川崎病300余例。

    彬彬4歲時罹患川崎病,雖急性期時病情得到控制,但冠狀動脈的炎性病變卻不斷加重,動脈擴(kuò)張愈加明顯,伴隨著冠脈的擴(kuò)張,血栓沉著導(dǎo)致冠脈不通。這種病理過程與成年人常見的冠心病非常類似,冠脈搭橋是挽救生命唯一的方法。但兒童血管纖細(xì),吻合難度大,通暢率很難保證,且很少有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

    8月11日兒科醫(yī)院賈兵教授領(lǐng)銜的小兒心血管團(tuán)隊(duì)借助復(fù)旦大學(xué)綜合醫(yī)療資源平臺,聯(lián)手上海瑞金醫(yī)院趙強(qiáng)教授領(lǐng)銜的冠脈外科團(tuán)隊(duì),為挽救患兒生命,決定共同為其施行這一高難度的搭橋手術(shù)。專家團(tuán)隊(duì)先是從患兒的左手臂分離取出長12cm,內(nèi)徑2.5mm的橈動脈作為搭橋手術(shù)的材料,然后,在高倍手術(shù)放大鏡的幫助下,醫(yī)生們用肉眼幾乎無法看到的8-0極細(xì)縫線將橈動脈一端與胸廓內(nèi)動脈吻合,另一端吻合在直徑僅2mm的遠(yuǎn)端左冠狀動脈上,并創(chuàng)新地運(yùn)用側(cè)側(cè)壁吻合技術(shù),使同一根血管同時為右冠狀動脈供血,形成了分叉型的兩道“生命橋”;手術(shù)同時還對對冠狀動脈瘤進(jìn)行部分切除、整形等。至此,彬彬的冠狀動脈病變?nèi)拷獬镁攘恕?/p>


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