近年來，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院第一婦科病房主任**波教授與第二普通外科 膽道、血管、整形美容外科病房主任吳碩東教授的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)借助各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將陰式微創(chuàng)與腹腔鏡技術(shù)恰當(dāng)結(jié)合，開展了經(jīng)**全子宮切除術(shù)同時(shí)經(jīng)**免氣腹腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，取得了良好的治療效果。

    來自大連的劉女士就是這項(xiàng)技術(shù)的受益者，劉女士患有宮頸原位癌，同時(shí)合并慢性闌尾炎，需行全子宮切除及闌尾切除術(shù)?？蓜⑴窟^度肥胖，標(biāo)準(zhǔn)身高的她體重高達(dá)105公斤，由于過度肥胖，劉女士的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度大大增加，多家醫(yī)院無法為其進(jìn)行手術(shù)，后經(jīng)他人介紹，劉女士慕名求醫(yī)于**波主任。了解到劉女士的情況后，王主任聯(lián)合吳主任的治療團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了認(rèn)真的病情評(píng)估和術(shù)前討論，如經(jīng)腹手術(shù)，切口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)較大，若同時(shí)行闌尾切除術(shù)，手術(shù)難度更大；如經(jīng)傳統(tǒng)CO2氣腹腹腔鏡手術(shù)，過度肥胖會(huì)大大減慢CO2在體內(nèi)的代謝速度，也是相對(duì)禁忌。經(jīng)過全面評(píng)估，治療團(tuán)隊(duì)認(rèn)為對(duì)劉女士來說，選擇經(jīng)**入路是最佳選擇，即術(shù)中陰式切除子宮后，在免氣腹條件下，完全經(jīng)**置入腹腔鏡及操作器械完成手術(shù)，不僅無需再在腹壁上建立操作通道，外觀更加微創(chuàng)，而且無需擔(dān)心經(jīng)**漏氣的問題，獲得更好的手術(shù)操作空間。就這樣，通過默契配合，治療團(tuán)隊(duì)順利為王女士進(jìn)行了陰式全子宮切除術(shù)同時(shí)經(jīng)**免氣腹腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過順利，手術(shù)時(shí)間僅30分鐘，且術(shù)中出血量少，劉女士術(shù)后恢復(fù)良好，36小時(shí)恢復(fù)排氣，術(shù)后4日便康復(fù)出院。

    這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)利用腹壁解剖位點(diǎn)，機(jī)械方法懸吊腹壁，進(jìn)行免氣腹腹腔鏡手術(shù)，既彌補(bǔ)了**壁薄弱、難以維持滿意氣腹、術(shù)野暴露困難的缺點(diǎn)，又使患者免受CO2氣腹的干擾，同時(shí)滿足了患者腹壁無瘢痕的手術(shù)意愿。隨著這一技術(shù)逐漸成熟，兩個(gè)科室再次合作，用最簡(jiǎn)單、最微創(chuàng)的方式解決了疑難臨床問題。這一技術(shù)也恰恰是近代外科領(lǐng)域追求的NOTES（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery,經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科）技術(shù)代表之一。其先進(jìn)性、規(guī)范性、創(chuàng)新性均得到國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注，婦科發(fā)表SCI收錄論文1篇，外科在中華醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文1篇，近期又有1篇SCI收錄雜志投稿論文ONLINE,足見其醫(yī)學(xué)價(jià)值。