您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 磺脲類藥物與胰島素聯(lián)合治療可增加糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)
一些研究顯示,磺脲類藥物和二甲雙胍單藥治療對(duì) 2 型糖尿病患者低血糖、心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)影響有差異。但是,磺脲類藥物或二甲雙胍與胰島素聯(lián)合治療對(duì) 2 型糖尿病患者預(yù)后的影響仍不清楚。
為此,來自丹麥哥本哈根 Rigshospitalet 醫(yī)院的 Ulrik M. Mogensen 教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)全國性回顧隊(duì)列研究,旨在探討磺脲類藥物或二甲雙胍與胰島素聯(lián)合治療對(duì) 2 型糖尿病患者預(yù)后的影響。該研究結(jié)果發(fā)表在 2014 年 09 月的 Diabetologia 雜志上。
該研究中,Mogensen 教授利用丹麥全國糖尿病登記中心數(shù)據(jù),納入丹麥 1997 年 01 月 01 日后所有使用磺脲類藥物聯(lián)合胰島素治療或二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療,且之前無心肌梗死和卒中病史患者,并對(duì)這些患者隨訪至 2009 年 12 月 31 日期間。對(duì)兩組間全因死亡、心血管死亡和低血糖風(fēng)險(xiǎn),以及心肌梗死、卒中和心血管死亡復(fù)合終點(diǎn)進(jìn)行比較。利用時(shí)間依賴性多元 Poisson 回歸分析計(jì)算受試者發(fā)病率比值(RR)。
最終,共有 11081 例接受胰島素與磺脲類藥物聯(lián)合治療患者和 16910 例接受胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療患者納入分析。分析后發(fā)現(xiàn),接受胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療患者年齡較小,合并癥較少,而且降血糖治療病史較長。胰島素與磺脲類藥物聯(lián)合治療組死亡率顯著高于胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療組,分別為 76–126 例 /1000 人年和 23 例 /1000 人年。
在多元校正分析中,與胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療組相比,胰島素與磺脲類藥物聯(lián)合治療組的全因死亡(RR 1.81)、心血管死亡(RR 1.35)和復(fù)合終點(diǎn)(RR 1.25)發(fā)生率顯著增加。此外,胰島素與磺脲類藥物聯(lián)合治療組低血糖發(fā)生率顯著高于胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療組,分別為 17–23 例 /1000 人年和 6 例 /1000 人年,而且低血糖發(fā)生率與患者死亡率密切相關(guān)(RR 2.13)。但是,不同磺脲類藥物與胰島素聯(lián)合治療之間的全因死亡、心血管死亡、以及復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異。
該研究提示,與二甲雙胍和胰島素聯(lián)合治療相比,磺脲類藥物與胰島素聯(lián)合治療可導(dǎo)致 2 型糖尿病患者死亡率增加,但是,不同磺脲類藥物與胰島素聯(lián)合治療的死亡風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異。
糖化血紅蛋白(HbA1c)以其穩(wěn)定性佳、簡便易行等諸多優(yōu)勢,近年來被廣泛應(yīng)...[詳細(xì)]
對(duì)1型糖尿病的免疫治療距離現(xiàn)實(shí)又近了一步,一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,輸注...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved