盡管國(guó)家目前推出政策鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,但是來(lái)民營(yíng)醫(yī)院看病的人還是少數(shù),公立醫(yī)院仍然火爆。中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南認(rèn)為,近年來(lái),民營(yíng)醫(yī)院增加的速度比較快,數(shù)量不少,但是市場(chǎng)份額較低,問(wèn)題的根源在于一些配套的政策目前還沒(méi)有落到實(shí)處。
蔡江南說(shuō),根據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)的公立醫(yī)院占55%,民營(yíng)醫(yī)院占45%如果僅看數(shù)量,民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院差不各占多半壁江山。然而,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面并沒(méi)有改變,民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)份額只占到10%至15%,不容樂(lè)觀。
盡管國(guó)家***了一些推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的舉措,但是民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展可以說(shuō)還是原地踏步。而問(wèn)題的癥結(jié)所在有兩點(diǎn),其一就是民營(yíng)醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療體系當(dāng)中的定位不當(dāng)。蔡江南說(shuō),“傳統(tǒng)觀點(diǎn)覺(jué)得民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該只是起配角的作用,應(yīng)該是拾遺補(bǔ)缺的作用,但是這個(gè)觀點(diǎn)需要改變,將來(lái)是不是民營(yíng)醫(yī)院逐步壯大,應(yīng)該起比較重要的作用,而公立醫(yī)院的定位應(yīng)該起市場(chǎng)和社會(huì)做不了和不愿意做的事兒?”
此外,民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有取得廣闊發(fā)展的最大的原因是**的配套政策目前還沒(méi)有落實(shí)到位。對(duì)此,蔡江南列舉了一些阻礙民營(yíng)醫(yī)院的玻璃門(mén):首先是市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻。是否允許開(kāi)醫(yī)院?在這點(diǎn)上,公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院目前還沒(méi)有真正達(dá)到公平競(jìng)爭(zhēng)。第二個(gè)門(mén)檻是規(guī)劃。醫(yī)院的選址,大型醫(yī)療器械的制備都需要規(guī)劃批準(zhǔn)。這一方面,民營(yíng)醫(yī)院目前也是沒(méi)有和公立醫(yī)院達(dá)到平起平坐、公平競(jìng)爭(zhēng)的地位。第三,對(duì)醫(yī)療人才的管理。人才資源也是公立和民營(yíng)之間需要競(jìng)爭(zhēng)的重中之重。事業(yè)編制,科研經(jīng)費(fèi),醫(yī)生評(píng)級(jí),公立醫(yī)院具備的這些優(yōu)勢(shì),讓民營(yíng)醫(yī)院無(wú)法企及。除此之外,還有一些其他細(xì)節(jié)問(wèn)題,都缺乏一些具體的細(xì)則,例如定價(jià)政策,醫(yī)保準(zhǔn)入制度等。
“到今年年底我國(guó)會(huì)有14個(gè)配套政策***,這14個(gè)配套政策當(dāng)中對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的開(kāi)放會(huì)有具體的規(guī)定。當(dāng)然我們從一個(gè)大的原則到細(xì)則,細(xì)則再到后面具體的管理者、**官員的落實(shí),都還會(huì)需要一些時(shí)間。”蔡江南期待著政策細(xì)則能夠給民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)實(shí)惠。
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