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嗜酸性粒細(xì)胞白血病的診斷-鐘國梁

2013-11-28 14:53 閱讀:2087 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
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    嗜酸性粒細(xì)胞白血?。‥oL)是一種以嗜酸性粒細(xì)胞異常增生,可伴原始細(xì)胞增多,并有臟器浸潤為特征的白血病,發(fā)病率較低。國內(nèi)迄今僅報告不多。占急性白血病的0.3%。分為原始細(xì)胞型、幼稚細(xì)胞型、成熟細(xì)胞型(可急孌)。

    一、臨床表現(xiàn)和血液學(xué)檢查。

    男性發(fā)病多于女性,平均發(fā)病年齡為40歲。出血和感染少見,而嗜酸性粒細(xì)胞浸潤所致的癥狀明顯而突出,常見有心肌損害、心臟擴(kuò)大和心力衰竭,呼吸困難,精神障礙、視力減退和偏癱,皮膚紅斑、結(jié)節(jié)和皮疹,肝、脾和淋巴結(jié)腫大。

    白細(xì)胞增高,多在50ⅹ109/L以上,嗜酸性粒細(xì)胞百分比大于50%,多數(shù)病例可見幼稚嗜酸性粒細(xì)胞及早、中、晚幼粒細(xì)胞。約

    病例可見原始細(xì)胞。少數(shù)患者嗜堿性粒增多。血紅蛋白和血小板多減少。

    骨髓象:

    骨髓細(xì)胞增生活躍,嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,多見雙染性顆粒(紫紅色和紫黑色顆粒共存,說明嗜酸性粒細(xì)胞尚未發(fā)育成熟。)少數(shù)嗜酸性顆粒稀少。多數(shù)病例可見早、中、晚幼嗜酸性粒細(xì)胞及原始細(xì)胞。

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