基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意,這些藥禁用
2022-07-27 17:26
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來(lái)源:基層醫(yī)師公社
作者:愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯:愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 千萬(wàn)別再用了!
近日,筆者有幸參加了2022年度有關(guān)抗菌藥物臨床使用備案以及精麻藥品管理方面的培訓(xùn)會(huì)。
會(huì)上,相關(guān)專(zhuān)家講述了有關(guān)毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品以及抗菌藥物等相關(guān)藥物常識(shí)、用藥機(jī)理以及臨床管理等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生等基層醫(yī)生對(duì)一些藥品臨床運(yùn)用容易在不經(jīng)意間違反了相關(guān)規(guī)定,甚至可能涉嫌違法犯罪。
筆者根據(jù)會(huì)議所學(xué)內(nèi)容整理如下重點(diǎn),幫助大家避雷。
近年來(lái),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每隔兩年都要進(jìn)行一次抗菌藥物臨床應(yīng)用備案,未備案的抗菌藥物是不能使用的。
這提醒鄉(xiāng)村醫(yī)生,不能盲目購(gòu)進(jìn)未備案抗菌藥物臨床使用,否則輕則按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定處以罰款(三萬(wàn)元以下)甚至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū),重則可能被追究刑事責(zé)任。
比如刑法就有規(guī)定,違反國(guó)家規(guī)定,有下列非法經(jīng)營(yíng)行為之一,擾亂市場(chǎng)秩序,情節(jié)嚴(yán)重的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處違法所得一倍以上五倍以下罰金;情節(jié)特別嚴(yán)重的,處五年以上有期徒刑,并處違法所得一倍以上五倍以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。
其中的“下列非法經(jīng)營(yíng)行為”包括:未經(jīng)許可經(jīng)營(yíng)法律、行政法規(guī)規(guī)定的專(zhuān)營(yíng)、專(zhuān)賣(mài)物品或者其他限制買(mǎi)賣(mài)的物品的。
試想,若鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期購(gòu)買(mǎi)銷(xiāo)售備案表中沒(méi)有的抗菌藥物,一旦觸犯法律,豈不是冤呢?
培訓(xùn)會(huì)上,相關(guān)專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)講述了毒性中藥品種問(wèn)題。在28種毒性中藥品種中就包含了生半夏、生川烏、生草烏、生附子、雄黃等中藥。
還有少部分鄉(xiāng)村醫(yī)生在運(yùn)用含毒中藥治療疾病,這是非常危險(xiǎn)的。
根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生運(yùn)用毒性藥品,處方醫(yī)生要具備相應(yīng)的資質(zhì)資格,并用專(zhuān)門(mén)處方銷(xiāo)售,一次最多不能開(kāi)出超過(guò)2日使用量等。
若違反相關(guān)規(guī)定使用毒性中藥飲片,輕則被查處罰款,重則承擔(dān)刑事責(zé)任。比如《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定:
對(duì)違反本辦法規(guī)定,擅自生產(chǎn)、收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或者個(gè)人,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品,并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重、致人傷殘或死亡,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
如復(fù)方磷酸可待因口服溶液劑以及某些含有罌粟、麻黃堿的中藥制劑等。
這些容易成癮的藥品多數(shù)被列入成癮性藥品管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有使用權(quán)限。
不過(guò),有的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)了解相關(guān)藥品使用的法律法規(guī)變化,容易不經(jīng)意間繼續(xù)使用曾經(jīng)可以銷(xiāo)售的藥品。這種情況稍有不慎則可能涉嫌觸犯刑法,構(gòu)成犯罪。
所以大家要隨時(shí)了解相關(guān)藥品銷(xiāo)售的法律法規(guī),特別是常用止咳藥,一定要注意甄別是否屬于可以銷(xiāo)售的品種,若有銷(xiāo)售限制的,不能盲目購(gòu)進(jìn)銷(xiāo)售。
一些曾經(jīng)可以在臨床上隨便使用的止痛藥也已經(jīng)被列為成癮性藥品管理,比如曲馬多片、可待因片等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是沒(méi)有處方權(quán)和銷(xiāo)售權(quán)的,千萬(wàn)不能購(gòu)進(jìn)使用,否則很容易構(gòu)成違法犯罪。
大家在銷(xiāo)售止痛藥之前,一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū),凡是含有成癮性藥品成分的,就該杜絕購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售使用。
在中藥飲片中,某些中藥材原料已經(jīng)被列入瀕危物種,甚至已經(jīng)被移出藥品行列,比如虎骨早已不能作為藥品使用了。還有植物類(lèi)藥物紅豆杉,同樣屬于稀有植物,不能隨意作為藥物使用。
這些瀕危中藥材,一旦臨床使用就可能涉嫌違法犯罪。刑法中有規(guī)定,禁止銷(xiāo)售和使用瀕危動(dòng)植物及其加工品等。
這提醒鄉(xiāng)村醫(yī)生,不能隨意聽(tīng)信不法分子花言巧語(yǔ),盲目購(gòu)買(mǎi)銷(xiāo)售相關(guān)瀕危動(dòng)植物類(lèi)中藥材,就算購(gòu)買(mǎi)的屬于假貨,同樣屬于觸犯法律的違法犯罪行為。
雖然中藥飲片原料中藥材麻黃不屬于麻黃素,但是其含有相應(yīng)的化學(xué)成分,不法分子容易通過(guò)相關(guān)加工,提取其中易制毒成分。
所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)定要管控好麻黃的臨床使用,千萬(wàn)不能讓麻黃流入社會(huì),轉(zhuǎn)變?yōu)槌砂a性藥品甚至毒品。根據(jù)《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,麻黃素、偽麻黃素、去甲麻黃素等物質(zhì)屬于第一類(lèi)易制毒品種,應(yīng)嚴(yán)格管控。
總之,鄉(xiāng)村醫(yī)生要養(yǎng)成了解藥品知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī)變化的習(xí)慣,千萬(wàn)不能隨意購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售法律法規(guī)限制或禁止使用的藥品,否則其后果可能就是付出違法犯罪的代價(jià)。
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