相關(guān)政策:十二五醫(yī)改方案公布 基本藥物目錄將增兒童用藥
該《方案》中明確,在未來三年多時(shí)間里,我國將根據(jù)各地基本藥物使用情況,優(yōu)化基本藥物品種、類別,適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品,保持合理的基本藥物數(shù)量,并逐步規(guī)范基本藥物標(biāo)準(zhǔn)劑型、規(guī)格和包裝。基本藥物由省級人民**統(tǒng)一增補(bǔ),不得將增補(bǔ)權(quán)限下放到市、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,落實(shí)招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評標(biāo)辦法,確?;舅幬锇踩行А⒐?yīng)及時(shí)。對獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價(jià)。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。(北京青年報(bào)
美兒童用藥也不安全 促美國聯(lián)合委員會(huì)發(fā)布指南
美國南加州大學(xué)的Takata等研究發(fā)現(xiàn),美國12家兒童醫(yī)院中,藥物不良事件的發(fā)生率為11.1%,其中22%的事件是可以被預(yù)防的,17.8%的事件是可以被早期發(fā)現(xiàn)的,16.8%事件的嚴(yán)重程度是可以被減輕的(Pediatrics 2008, 121: e927)。
近日美國聯(lián)合委員會(huì)在其網(wǎng)站上公布了關(guān)于預(yù)防兒童用藥錯(cuò)誤的指南,認(rèn)為兒童用藥劑量不準(zhǔn)確、急救醫(yī)師缺乏兒科知識(shí)等為兒童用藥錯(cuò)誤和藥物不良事件發(fā)生的常見原因。美國藥典(USP)MEDMARX數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,2006-2007年,在造成危害的兒科用藥錯(cuò)誤中,最常見的是劑量錯(cuò)誤。
美國威斯康星醫(yī)學(xué)院兒科專家Scanlon表示,兒童并非是成人的"微縮版",他們有自己獨(dú)特的生理狀態(tài),因此在給予藥物治療時(shí)必須考慮到這個(gè)人群的特殊需求。
目前通用的小兒用藥劑量計(jì)算對照表:
兒童年齡 | 用成人劑量的多少 |
---|---|
1個(gè)月之內(nèi) | 1/24 |
1~6個(gè)月 | 1/24 ~ 1/12 |
6個(gè)月~1歲 | 1/12 ~ 1/8 |
1歲~2歲 | 1/8 ~ 1/6 |
2歲~4歲 | 1/6 ~ 1/4 |
4歲~7歲 | 1/4 ~ 1/3 |
7歲~11歲 | 1/3 ~ 1/2 |
11歲~14歲 | 1/2 ~ 2/3 |
15歲~18歲 | 2/3 ~ 成人量 |
兒童用藥劑量簡易快速計(jì)算法:
此法用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量,或忘記按公斤體重計(jì)算的劑量。公式如下:
1歲以內(nèi)劑量:成人劑量×0.01×(月齡十3)
1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡十2)
舉例:成人服痢特靈每次100毫克(即1片),8歲兒童1次該服多少?按式計(jì)算:100(毫克)×0.05×(8十2)=50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。
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