緩和醫(yī)患關(guān)系須***信息不對(duì)稱
2017-05-27 18:52
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來源:光明日?qǐng)?bào)
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 我國醫(yī)療領(lǐng)域存在的信息結(jié)構(gòu)不對(duì)稱狀況,導(dǎo)致了社會(huì)資源極大浪費(fèi),也是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。
我國醫(yī)療領(lǐng)域存在的信息結(jié)構(gòu)不對(duì)稱狀況,導(dǎo)致了社會(huì)資源極大浪費(fèi),也是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。
信息經(jīng)濟(jì)學(xué)原理表明,市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制發(fā)揮配置資源的基本效能,取決于信息結(jié)構(gòu)高度對(duì)稱這一首要前提條件,如果供求主體、買賣雙方對(duì)同一個(gè)商品、同一種服務(wù)了解掌握的信息大體一致,那么任何一方都不會(huì)在交換過程中蒙受重大損失,也不會(huì)發(fā)生全社會(huì)利益分配嚴(yán)重失衡的情況。但在現(xiàn)實(shí)生活中,信息結(jié)構(gòu)不對(duì)稱的情形屢屢出現(xiàn),信息缺失的一方經(jīng)常上當(dāng)受騙,切身利益可能遭到侵害;壟斷信息的一方強(qiáng)買強(qiáng)賣、坐收暴利,也屢遭社會(huì)輿論指責(zé)。
用信息經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析我國現(xiàn)行醫(yī)療體制下的某些醫(yī)院,可得出如下結(jié)論,其提供的醫(yī)療服務(wù)屬于典型的信息不對(duì)稱:醫(yī)院不僅在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)方面占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),而且在診治、藥物定價(jià)及配套輔助方面也擁有所有信息。而患者作為特殊的消費(fèi)者,是醫(yī)療價(jià)格的接受者和承擔(dān)者,廣大患者對(duì)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)知之甚少,在醫(yī)療服務(wù)中處于被動(dòng)地位。醫(yī)患雙方在專業(yè)信息與非專業(yè)信息方面所存在的不對(duì)稱,使得醫(yī)方和患者在醫(yī)療活動(dòng)過程中容易產(chǎn)生“逆向選擇”和“道德風(fēng)險(xiǎn)”。
近年來,針對(duì)一些醫(yī)院充分占有和大量掌控醫(yī)療服務(wù)信息,給就診患者及其家屬帶來利益損失和健康損害的不良現(xiàn)象,上海、浙江、廣東、江蘇、北京等地的衛(wèi)生行政部門,在轄域內(nèi)醫(yī)院實(shí)行病人住院費(fèi)用日清單制度,動(dòng)態(tài)性地提供醫(yī)療服務(wù)信息,讓患者和家屬了解每天所發(fā)生的費(fèi)用及去向,以增強(qiáng)就診和用藥過程的公開性和透明度,借此緩解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)患**、促進(jìn)醫(yī)患和諧。此舉實(shí)行以來,得到社會(huì)各界的一致認(rèn)可和普遍好評(píng),被稱作是**職能部門保護(hù)患者利益、維護(hù)患者權(quán)益的有效手段,并被國家有關(guān)部門在全國推廣。
隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,包括患者在內(nèi)的各類消費(fèi)者自我保護(hù)、自我**意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)療服務(wù)信息提供,與群眾需求存在很大差距,致使醫(yī)患**頻頻發(fā)生。我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的供求信息結(jié)構(gòu)不對(duì)稱,除了醫(yī)療行業(yè)自身的專業(yè)特點(diǎn)以外,也有體制機(jī)制的外在原因。效能高的體制機(jī)制有助于信息的公開披露和信息的高效傳遞,使信息接收者獲取信息的成本降低。因此,為了保障和維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,應(yīng)從制度層面深化改革,通過進(jìn)一步完善醫(yī)療市場經(jīng)營結(jié)構(gòu)、重新設(shè)置醫(yī)療制度、加快醫(yī)藥分離步伐,減少醫(yī)院和醫(yī)生的尋租機(jī)會(huì),使利益分配相對(duì)趨向均衡。
**應(yīng)該在平衡供求利益方面發(fā)揮主導(dǎo)作用,既要彌補(bǔ)市場機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)失范,又要防止各級(jí)**的管理失控。尤其是在醫(yī)療信息不對(duì)稱情況下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,需要各級(jí)**一方面通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德建設(shè),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,防范道德風(fēng)險(xiǎn);另一方面,要強(qiáng)化醫(yī)患之間的互動(dòng)和交流,特別是加大雙方信息傳遞和交換力度。同時(shí),各級(jí)**還應(yīng)當(dāng)健全規(guī)范供給方的信息披露制度,最大限度地降低醫(yī)療信息傳遞、交換、使用的成本,使消費(fèi)者群體和單個(gè)消費(fèi)者都能夠較為快捷全面地獲取醫(yī)療信息,并以較低門檻使用公共信息。唯其如此,才能不斷化解醫(yī)患矛盾、修復(fù)醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患和諧相處。
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