雖然說2016年國家就宣稱2017年要在全國公立醫(yī)院全部實(shí)行醫(yī)藥分開，但兩會(huì)剛開完北京就***政策4月8日在3600家醫(yī)院全部實(shí)行，小伙伴聽到這一消息后還是都驚呆了。這次是真的狼來了！那么，這一政策的實(shí)施，受傷害最大的是醫(yī)、患、藥廠中的哪一方呢？

  北京醫(yī)改的核心內(nèi)容

  在本次醫(yī)改方案中，最重要的內(nèi)容便是，北京行政區(qū)域內(nèi)的全部3600余家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消平均15%的藥品加成，此外包括CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低。北京市衛(wèi)計(jì)委主任介紹，醫(yī)藥分開改革的目標(biāo)，就是切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠開藥賺錢的補(bǔ)償模式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員，通過提供更多更好的診療服務(wù)，獲得合理的補(bǔ)償。換言之，讓醫(yī)生收入與所開藥物、治療實(shí)現(xiàn)脫鉤，釜底抽薪治理過度醫(yī)療問題，讓醫(yī)療工作者的勞動(dòng)收入體現(xiàn)在明面上。在取消藥品加成的同時(shí)，本次改革還新設(shè)置了醫(yī)事***項(xiàng)目，其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。

  患者：是個(gè)好消息

  正在火箭軍總醫(yī)院排隊(duì)候醫(yī)的邵懌表示：“元旦前我?guī)赣H到醫(yī)院檢查脊椎準(zhǔn)備照個(gè)核磁，近千元的費(fèi)用當(dāng)時(shí)還是覺得挺高的，但現(xiàn)在我準(zhǔn)備4月份去照了。”，眼下核磁費(fèi)用從850元降低到400～600元，對(duì)準(zhǔn)備就診的患者來說實(shí)在是個(gè)好消息。

  但有專家認(rèn)為，三大項(xiàng)醫(yī)改新政全部到位后，患者總醫(yī)療費(fèi)用雖有所下降，但綜合降幅不會(huì)很大。

  藥企：短期影響不大

  從字面上看，很多人以為該政策實(shí)施最受傷的是藥企，比如醫(yī)院沒有藥品采購動(dòng)力了，藥價(jià)要降了等等。其實(shí)醫(yī)藥分開短期對(duì)藥企影響并不大，因?yàn)椴恢苯俞槍?duì)藥價(jià)。醫(yī)院雖然表面上賣藥不賺錢了，但患者用藥的慣性還在，不可能會(huì)大幅減少，醫(yī)院該進(jìn)的藥還得繼續(xù)進(jìn)，藥企還會(huì)繼續(xù)面向醫(yī)生營(yíng)銷。

  醫(yī)院醫(yī)生：為什么受傷的總是我？

  其實(shí)受傷最深的還是醫(yī)院醫(yī)生。根據(jù)北京市公立醫(yī)院如協(xié)和醫(yī)院60億、朝陽醫(yī)院40億等年收入，按40%藥占比以及15%藥品利潤(rùn)進(jìn)行計(jì)算，此舉將直接減少這些大醫(yī)院2.5～3.5億元藥品利潤(rùn)。根據(jù)其它地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，一般**會(huì)補(bǔ)貼10%～20%，醫(yī)事***的提高可以彌補(bǔ)20%～30%，那還有50%～60%的缺口怎么辦呢？醫(yī)生的獎(jiǎng)金可能難保周全。