一次治療兩種說法 醫(yī)患溝通很重要
2016-10-27 22:22
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來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 高先生兩歲的外孫女一直高燒不退,去蘭州某醫(yī)院接受治療。這次治療引發(fā)不愉快:家屬質(zhì)疑醫(yī)生未及時采取措施救治,耽誤了孩子的病情;醫(yī)生說孩子入院后他們一直在關(guān)注孩子的病情并對癥治療,服藥也需要一個過程。最終的結(jié)果是孩子轉(zhuǎn)院,雖然退燒了,但因連續(xù)高燒誘發(fā)了腦膜炎,還需一個月的住院治療。如果事發(fā)時醫(yī)患溝通順暢,矛盾是否能有所緩和呢?
高先生兩歲的外孫女一直高燒不退,去蘭州某醫(yī)院接受治療。這次治療引發(fā)不愉快:家屬質(zhì)疑醫(yī)生未及時采取措施救治,耽誤了孩子的病情;醫(yī)生說孩子入院后他們一直在關(guān)注孩子的病情并對癥治療,服藥也需要一個過程。最終的結(jié)果是孩子轉(zhuǎn)院,雖然退燒了,但因連續(xù)高燒誘發(fā)了腦膜炎,還需一個月的住院治療。如果事發(fā)時醫(yī)患溝通順暢,矛盾是否能有所緩和呢?
家屬說法
高先生說,10月20日下午,兩歲的外孫女出現(xiàn)發(fā)燒,晚上8時左右,他們帶孩子去蘭州某醫(yī)院急診科救治。醫(yī)生檢查后稱是扁桃體發(fā)炎,開藥后讓孩子住院或是留院觀察。由于沒有攜帶生活用品,他們要求醫(yī)生開住院證,然后把孩子帶回家,如仍是高燒不退則隨時來醫(yī)院住院。但是醫(yī)生沒有開具住院證,他們就把孩子帶回家了。
孩子的母親說,孩子回家后一直發(fā)燒,不得已,10月21日凌晨5時許,他們帶孩子再次來到上述蘭州某醫(yī)院。在辦理完住院手續(xù)后,7時許,孩子入住該院小兒科43床,醫(yī)生給孩子抽血化驗檢查后說是扁桃體化膿,然后輸液治療,當(dāng)時孩子已經(jīng)燒到39.5攝氏度左右。
當(dāng)日下午1時許,孩子吃啥吐啥,詢問醫(yī)生稱正常,后孩子出現(xiàn)對眼,醫(yī)生的說法是發(fā)燒引起的。當(dāng)日下午,孩子站不起來且昏昏欲睡。孩子的母親詢問醫(yī)生能否用退熱拴,醫(yī)生說醫(yī)院沒有,可以自己去買,于是她購買退熱拴給孩子使用后燒退了一點。
當(dāng)天晚上10時許,孩子又高燒到39.5攝氏度,醫(yī)生給孩子灌腸后,孩子出現(xiàn)抽搐,但是醫(yī)生稱是正常。父母很擔(dān)心孩子的病情,于是連夜將孩子轉(zhuǎn)院至另一家醫(yī)院治療。
家屬質(zhì)疑:孩子入院后醫(yī)生只是進(jìn)行抽血化驗,未做其他檢查查找孩子高燒的原因,而且一直稱是血象高,給予消炎,未采取相應(yīng)的措施,最終耽誤了孩子的病情。
醫(yī)院說法
上述蘭州某醫(yī)院中,患者的主治醫(yī)生趙醫(yī)生說,孩子于10月21日上午7時30分住院,她查看門診病歷后又給孩子進(jìn)行檢查,結(jié)果孩子血象高,扁桃體發(fā)炎,且是感染引發(fā)的,于是給孩子開了清熱解毒的藥,先輸液消炎。8時許,她去查房又給了布洛芬。11時許,她下班交班時,給接班醫(yī)生特意交待關(guān)注孩子的癥狀。中午時分,孩子還是高燒,醫(yī)生就給了布洛芬,結(jié)果家屬稱孩子吃不下去,沒有服用。下午,醫(yī)生給孩子進(jìn)行灌腸。到晚上,孩子持續(xù)高燒,又進(jìn)行灌腸,之后出現(xiàn)寒顫、發(fā)抖,她們的上級醫(yī)生從四樓趕到三樓來會診,家屬不理睬直接把孩子從醫(yī)院抱走,不給救治的機會,而且也不簽字。趙醫(yī)生說,其間,醫(yī)護人員時時去病房查看孩子的病情,沒有發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)對眼,家屬也沒有反應(yīng),同時也沒有明顯的抽搐,只是灌腸后出現(xiàn)寒顫。她們一直在積極治療,畢竟服藥也需要一個過程,并不是像家屬所說的那樣。
目前,經(jīng)過第二家醫(yī)院的治療,孩子的高燒已經(jīng)退了,但因連續(xù)高燒誘發(fā)了腦膜炎,還需一個月的住院治療。同時經(jīng)檢查,孩子高燒是因細(xì)菌感染而引發(fā)的。
啟示
有些家長認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該“包治百病”,希望“醫(yī)到病除”,而對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)達(dá)不到的地方,有的家長會認(rèn)為是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不高,花錢沒治好病,從而與醫(yī)方產(chǎn)生分歧,影響醫(yī)患溝通。因此,在醫(yī)患溝通時要針對患方開展醫(yī)學(xué)與健康教育,告知患方治療中的風(fēng)險,給予患方治療方案知情選擇,引導(dǎo)患兒和家長配合治療。
專家建議,在臨床工作中態(tài)度真誠,尊重患兒和家長,認(rèn)真傾聽,耐心傾聽,鼓勵他們有充分時間訴說病情,多解釋,多觀察家長的反應(yīng),讓患兒和家長感受到醫(yī)生的熱情。如果病情復(fù)雜需要到其他醫(yī)院診治,在溝通時及時告知,相信會獲得家長的信任和理解的。
家長常常因為孩子生病而出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂、無助等不良情緒,對于住院患兒的家長更是如此。醫(yī)務(wù)人員要從患兒和家長的具體情況出發(fā),在醫(yī)療過程中充分考慮到患方的愿望和實際經(jīng)濟狀況,找到切實有效的切入點,有針對性地進(jìn)行認(rèn)真、積極的溝通,給患方更多的決定權(quán),取得家長的理解和信任。
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