隨著多省鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策***，多點執(zhí)業(yè)合作體在國內(nèi)開始逐步出現(xiàn)，其中尤其以醫(yī)生工作室的形式最受青睞。所謂醫(yī)生工作室，主要是指一個或多個醫(yī)生通過與第三方醫(yī)療機構(gòu)合作，在其場地內(nèi)建立醫(yī)生工作室作為多點執(zhí)業(yè)的固定場所，來為病人提供更為優(yōu)質(zhì)和有效服務(wù)的形式。由于醫(yī)生在這類工作室只需關(guān)注看病，其他市場推廣、檢測、財務(wù)和藥品等問題都由第三方機構(gòu)負(fù)責(zé)，醫(yī)生相當(dāng)愿意通過這種形式來建立多點執(zhí)業(yè)的路徑。

    ↑5月15日，廣州首批“私人醫(yī)生工作室”正式運營與原先的“開飛刀”等形式相比，醫(yī)生工作室不僅合規(guī)，而且可以幫助醫(yī)生合理規(guī)劃自身的時間，以更好地服務(wù)不同類型的病人。但醫(yī)生工作室的價值究竟在哪里，是否真的能緩解當(dāng)前的就醫(yī)困境，這種形式的服務(wù)能否最終向合理的多層級醫(yī)療服務(wù)演進？

    首先，醫(yī)生工作室的價值到底在哪里？

    目前來說，在一線城市已經(jīng)有好幾家較為知名的醫(yī)生工作室，一些大公司也在試圖打造類似名醫(yī)中心這樣的平臺，來吸引知名醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。當(dāng)前多點執(zhí)業(yè)更多的是大醫(yī)院的醫(yī)生，因為他們已經(jīng)有著自身較好的品牌，特別是那些主任級別的名醫(yī)。但他們的多點執(zhí)業(yè)無法緩解當(dāng)前的看病難，因為一個醫(yī)生一天的時間就那么多，也只能服務(wù)那么多病人。確切地說，名醫(yī)的多點執(zhí)業(yè)更多是為了滿足多層次服務(wù)的需求，是一種變相的特需服務(wù)。

    中國醫(yī)生的服務(wù)價值長期被低估，這也引發(fā)了以藥養(yǎng)醫(yī)的不良制度。因此，從本質(zhì)上來說，醫(yī)生的診療費用應(yīng)該得到大幅度的提高。但這么操作的前提是支付端必須跟上，不能完全依賴個人自費支付，否則這樣的改革也是不會有實效的。由于中國的大醫(yī)院是以專科為主，多點執(zhí)業(yè)也是各個?？频暮冕t(yī)生，他們所提供的高價診療服務(wù)是很難被以保基本為核心的醫(yī)保覆蓋的。因此，這類診所未來只可能被商保來覆蓋。但商保對風(fēng)控要求較高，對于這種醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的機構(gòu)是肯定會繞開的。因此，這種類型的醫(yī)療服務(wù)形態(tài)只能依靠個人自費，這也注定了這類服務(wù)的市場未來會非常狹窄。

    ↑愛康君安與來自廣州的三位醫(yī)療專家林峰、謝汝石、張子謙共同創(chuàng)立私人醫(yī)生工作室其次，誰受益，誰受損？

    醫(yī)生工作室在目前的狀態(tài)下更多是醫(yī)生“走穴”的合法途徑，當(dāng)然在客觀上也對那些急需名醫(yī)服務(wù)的人群提供了有效通道，特別是那些收入較高但沒有關(guān)系的中高端人群。在這樣一種機制下，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生、合作機構(gòu)和有錢但沒關(guān)系的人群都算是得益的。但這對那些中低收入人群來說確實是形成了新的不公，那些只能在普通醫(yī)保覆蓋下的人群則更難獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)生工作室只能加劇新的不公，但卻無法緩解看病難和看病貴的問題。

    最后，能否向合理的多層級的醫(yī)療服務(wù)演進？

    作為過渡***產(chǎn)品，需要等到徹底放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，醫(yī)生工作室最終才能演變?yōu)檎嬲膶I(yè)性診所。但是，對于那些名醫(yī)來說，離開大醫(yī)院即意味著體制優(yōu)勢的喪失和各種灰色收入的缺失。走穴的好處是享受著體制紅利并能獲得更多的利益。

    而且，名醫(yī)也沒有必要去自己開診所，因為大醫(yī)院本來就是承擔(dān)著看重病和大病的職能。診所才是看小病和慢病的，名醫(yī)開診所總體來說屬于浪費資源。而對于那些沒有名氣的醫(yī)生來說，平時病人來看他們是沖著三甲的名頭而非他們自身的能力。他們要在外面開診所的難度不小，因為病人對他們并沒有信任度。所以，受制于自身的定位，醫(yī)生工作室無法成為未來多層次醫(yī)療服務(wù)中的重要一環(huán)。而且，現(xiàn)在是中端市場匱乏，高端市場已經(jīng)飽和，醫(yī)生工作室的發(fā)展空間其實非常有限。

    因此，當(dāng)前醫(yī)生工作室大發(fā)展，路徑上面臨較大的困境。不僅不能真正地解放醫(yī)生、緩解當(dāng)前的就醫(yī)困境，也無法推動醫(yī)生工作室的自身發(fā)展，未來市場空間極小。要真正推動自身的良性發(fā)展并為未來的多層次醫(yī)療服務(wù)提供路徑，醫(yī)生工作室的職能更多應(yīng)該搭建醫(yī)生培訓(xùn)、認(rèn)證和推廣的平臺，而不是所謂名醫(yī)走穴的中心。只有這樣才能帶動普通醫(yī)生能力和知名度的提高，進而為未來的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供更多合格的全科和?？漆t(yī)生。現(xiàn)在的醫(yī)生工作室在流程設(shè)計和人才培訓(xùn)上也需要調(diào)整，但因為整體定位有局限，需要盡早扭轉(zhuǎn)方向。

    從整體來看，現(xiàn)在的醫(yī)生工作室只是當(dāng)前扭曲醫(yī)療體系下的一種產(chǎn)物，要想使其成為正向的推動醫(yī)療體系良性循環(huán)的工具就必須改變其目標(biāo)和定位。

    （原文標(biāo)題：醫(yī)生工作室，誰的盛宴？）