目前,國內(nèi)內(nèi)鏡整體存在檢查早癌率不高,治療水平參差不齊的情況,遠不能滿足實際臨床需要。各地雖開展了各種消化內(nèi)鏡診斷新技術(shù),但胃腸道腫瘤尤其是早癌的發(fā)現(xiàn)率仍然較低,僅為5%——8%.2012年8月,國內(nèi)多位消化內(nèi)鏡治療專家齊聚廈門制定了我國首個黏膜病變的ESD治療和賁門失弛緩癥的POEM治療專家共識意見,但臨床實踐中內(nèi)鏡檢查和治療仍然欠規(guī)范,內(nèi)鏡切除并發(fā)癥時有發(fā)生,微創(chuàng)治療安全性有待進一步提高。
4月10日至12日,“2015年上海國際消化內(nèi)鏡研討會暨第8屆中日ESD高峰論壇”在我校附屬中山醫(yī)院召開。本次大會的主題是“規(guī)范化開展內(nèi)鏡診療技術(shù)”、“進一步提高微創(chuàng)治療水平”,并秉承了往屆演講和現(xiàn)場操作演示相結(jié)合的特點,以邀請國內(nèi)、外著名內(nèi)鏡專家進行規(guī)范化操作演示為主,全面展現(xiàn)消化內(nèi)鏡微創(chuàng)切除領(lǐng)域各種新技術(shù)、新理念和新動態(tài)。
消化內(nèi)鏡的發(fā)展迄今已有100多年歷史,經(jīng)歷了硬式內(nèi)鏡、纖維內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡幾個階段。隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強,近年來內(nèi)鏡檢查的數(shù)量大幅上升,內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的消化道病變也隨之上升,基于胃鏡下的微創(chuàng)切除技術(shù)也層出不窮,內(nèi)鏡更由傳統(tǒng)的診斷工具逐步演變?yōu)榧\斷和治療為一體的新型手術(shù)工具。
自2006年7月,國內(nèi)10余位消化內(nèi)鏡醫(yī)生赴日本觀摩、學習消化道早癌內(nèi)鏡治療新技術(shù)——內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)以來,中國消化內(nèi)鏡領(lǐng)域掀起了內(nèi)鏡微創(chuàng)切除治療的熱潮。ESD開展初期,在中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心姚禮慶主任的帶領(lǐng)和支持下,以周平紅主任醫(yī)師為主的治療團隊克服相關(guān)治療器械短缺的困難,率先常規(guī)開展全消化道癌前病變和早期癌的ESD治療。隨著ESD治療技術(shù)的成熟和治療經(jīng)驗的積累,內(nèi)鏡微創(chuàng)切除范圍由黏膜層逐步深入到黏膜下層和固有肌層,并由此開發(fā)出基于ESD的新技術(shù)——內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)(ESE)和全層切除術(shù)(EFR),在國際上首先實現(xiàn)消化道黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡微創(chuàng)切除,并開發(fā)出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)縫合技術(shù),從根本上解除了內(nèi)鏡醫(yī)生以往對胃腸鏡診療過程中出現(xiàn)穿孔的恐懼。2010年8月國內(nèi)開展首例經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)(POEM)治療賁門失弛緩癥之后,另一隧道內(nèi)鏡技術(shù)——黏膜下隧道內(nèi)鏡切除腫瘤術(shù)(STER)的出現(xiàn)進一步提高了內(nèi)鏡切除治療的安全性。
中日ESD高峰論壇迄今已召開7屆,ESD手把手學習班已舉辦29屆,其中有5屆英文學習班,期間多位日本、香港、**、韓國、歐洲專家前來進行大會演講和手術(shù)演示,極大地推動了我國ESD新技術(shù)的開展。中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心的醫(yī)生們也積極地走出去,應邀在20多個國家和地區(qū)進行大會演講和手術(shù)演示,足跡遍布美國、德國、意大利、澳大利亞、韓國、印度、香港,甚至南美地區(qū)——巴西和委內(nèi)瑞拉,并在國際期刊上頻頻發(fā)表相關(guān)論文,為中國在世界消化內(nèi)鏡舞臺贏得一席之地。
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