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緩解產(chǎn)程中宮縮痛的良藥——音樂療法

2015-03-27 20:52 閱讀:3486 來源:醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 音樂可以通過多重作用減輕分娩中的疼痛,期待無創(chuàng)、無后遺癥、簡單易行的音樂療法為更多的產(chǎn)婦送去關(guān)愛,緩解她們?cè)诋a(chǎn)程中的傷痛。

    產(chǎn)房里,一位初產(chǎn)婦因?yàn)榕R產(chǎn)被送了進(jìn)來,看到我,她微皺著眉頭說道:“醫(yī)生,你好,我肚子疼緊了,外面的護(hù)士就把我送了進(jìn)來,辛苦你了!”

    透過她臉上的淡妝,優(yōu)雅的談吐,我判斷這是一位受過良好教育的白領(lǐng)。

    按照常規(guī),我給她做了胎心監(jiān)護(hù)及內(nèi)診,宮口開大2 cm,宮頸軟,容受100%,CST提示(-),胎心基線145次/分,宮縮40 s/4 min,強(qiáng)度40——50 mmHg.

    “宮縮好,胎心正常,在產(chǎn)房繼續(xù)待產(chǎn)。”我輕輕地告訴她。

    產(chǎn)婦此時(shí)突然像變了一個(gè)人,滿臉痛苦地說:“我的肚子越來越疼了,給我剖了吧!醫(yī)生,我不想順產(chǎn)了。”
 


    “自然分娩的好處如果您聽過我們?cè)袐D學(xué)校的講課一定很清楚,疼痛時(shí)間短、產(chǎn)婦子宮復(fù)舊快、順產(chǎn)媽媽易下奶、順產(chǎn)的寶寶免疫力強(qiáng),新生兒吸入性肺炎的發(fā)病率低。您現(xiàn)在是宮縮痛,我們可以為您音樂療法緩解疼痛,這是樂曲單,您看看,挑選一首或幾首您喜歡的音樂,我放給您聽。”我小心翼翼地把樂曲單遞給產(chǎn)婦。

    產(chǎn)婦卻把頭扭到朝墻的一邊,嘴里嘟囔著:“我不聽我不聽,本來我就想剖不想生,都是我老公偏說順產(chǎn)好!”

    我把音樂播放器打開,如水般清澈明快的音樂瞬間彌散整間待產(chǎn)室,這時(shí),產(chǎn)婦的情緒稍顯平靜。我沒有說話,坐在她的旁邊,陪她一起聽著。

    小提琴悠揚(yáng)的旋律曼妙地演繹了一曲《一簾幽夢(mèng)》,產(chǎn)婦臉上痛苦的神情慢慢消散,她開始仔細(xì)地聆聽音樂。當(dāng)宮縮來臨時(shí),見她緊皺著眉,抓著產(chǎn)床的手也慢慢變緊。一曲完畢,產(chǎn)婦展開笑臉對(duì)我說:“記得播放《一簾幽夢(mèng)》時(shí),我大學(xué)剛剛畢業(yè),我好喜歡這首主題曲,當(dāng)時(shí)也期待著能遇到一個(gè)解我情衷的人,和他相知又相逢,共此一簾幽夢(mèng)。后來,我就遇到了我的老公……”

    聽著產(chǎn)婦靜靜地講著往事,我知道音樂療法對(duì)她起了療效。最后,該名產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利順娩一女嬰。

    眾所周知,分娩會(huì)產(chǎn)生生理及心理上的應(yīng)激反應(yīng)。常常處于焦慮、不安和恐懼的產(chǎn)婦會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)一系列變化,如心律加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足,致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、胎先露部下降受阻、產(chǎn)程延長、孕婦體力消耗過多,同時(shí)也促使其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺增加,血壓升高,導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫。

    研究結(jié)果表明,主導(dǎo)音樂活動(dòng)主要是大腦右半球的功能,許多情緒和行為也受右半球控制。音樂的傳遞作用,使情緒或行為得到調(diào)節(jié),這是音樂治療的主要原理。優(yōu)雅的音樂可提高大腦皮層興奮性,陶冶人的情操,振奮人的精神,且有助于消除緊張、焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒,增強(qiáng)人的應(yīng)激能力。同時(shí),音樂具有很好的鎮(zhèn)痛作用,能**聽覺神經(jīng)中樞,對(duì)疼痛有抑制作用,并且提高腦腓肽的濃度來抑制疼痛。

    2011年《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道關(guān)于音樂療法在產(chǎn)程中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),結(jié)論如下:在產(chǎn)程中應(yīng)用音樂療法可緩解產(chǎn)婦的疼痛感和焦慮;穩(wěn)定宮口開全時(shí)的心律和收縮壓,降低臨產(chǎn)后經(jīng)**試產(chǎn)失敗轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);縮短第一產(chǎn)程時(shí)間;對(duì)產(chǎn)婦的身心具有良好的效果。

    為了提高產(chǎn)科質(zhì)量,減少產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥和難產(chǎn)率,我院開展了音樂療法后,取得了良好的效果,獲得了產(chǎn)婦和家屬的一致好評(píng)?,F(xiàn)將音樂療法具體實(shí)施流程總結(jié)如下:

    1、分娩環(huán)境溫馨舒適,溫濕度適宜,讓產(chǎn)婦有賓至如歸的感覺。

    2、先和產(chǎn)婦講明音樂療法的好處,使產(chǎn)婦接受,并征求產(chǎn)婦的意見,根據(jù)其文化程度和欣賞水平,準(zhǔn)備好其熟悉和喜歡的音樂。

    3、從產(chǎn)婦臨產(chǎn)開始播放音樂,直到分娩結(jié)束,中間可根據(jù)產(chǎn)婦要求隨時(shí)更換其喜歡的音樂。

    4、音量的選擇應(yīng)掌控適度,以產(chǎn)婦自認(rèn)為舒適為宜,一般將音量控制40——50分貝。

    對(duì)于音樂療法,希望大家試一試,會(huì)有意想不到的驚喜出現(xiàn)。期待無創(chuàng)、無后遺癥、簡單易行的音樂療法為更多的產(chǎn)婦送去關(guān)愛,緩解她們?cè)诋a(chǎn)程中的傷痛。


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