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超聲診斷兒童肺炎快速有效

2015-03-27 20:18 閱讀:1206 來(lái)源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 據(jù)近期兒科在線一項(xiàng)最新薈萃分析發(fā)現(xiàn),肺部超聲(LUS)作為兒童肺炎的一項(xiàng)最新診斷方案,具有較高的特異性及敏感性,是當(dāng)前兒科醫(yī)生尋找的一種有效替代診斷方案。

    據(jù)近期兒科在線一項(xiàng)最新薈萃分析發(fā)現(xiàn),肺部超聲(LUS)作為兒童肺炎的一項(xiàng)最新診斷方案,具有較高的特異性及敏感性,是當(dāng)前兒科醫(yī)生尋找的一種有效替代診斷方案。

    目前,世界上兒科病人死亡的主要原因之一就是肺炎。由于兒童年齡不同、感染方式不同,導(dǎo)致肺炎癥狀多樣而難以診斷。此外,一些癥狀并不僅僅是兒童肺炎的癥狀,可能還提示著其他疾病。臨床醫(yī)生通常采用 X 線片輔助診斷肺炎,但是準(zhǔn)確性不高,并且在資源匱乏的地區(qū)價(jià)格過(guò)高。

    種種跡象表明急需一種有效而又準(zhǔn)確的診斷手段來(lái)替代 X 線檢查發(fā)揮作用。

    Pereda 博士與她的同事們?cè)诖舜蔚乃C萃分析研究中發(fā)現(xiàn),超聲正確診斷陽(yáng)性的概率高達(dá) 96%,正確診斷出陰性的概率達(dá) 93%.并且他們表示:該研究證實(shí)不僅僅是專家操作才能得到這樣高的敏感性與特異性,普通醫(yī)生亦可以。

    相關(guān)的研究進(jìn)程包括搜索近期的文獻(xiàn),回顧了 15 篇文獻(xiàn)并對(duì)其中八篇進(jìn)行分析。研究共包括 765 名兒童,其中六篇是關(guān)于普通兒科患者,兩篇是關(guān)于新生兒的研究。

    陽(yáng)性率和陰性率分別為 15.3 和 0.06 ,受試者曲線下面積為 0.98.

    美國(guó)兒科協(xié)會(huì)認(rèn)為胸片檢查會(huì)帶來(lái)一定的不利影響,比如電離輻射,并且即使胸片示陰性也不能排除肺炎可能,所以兒童胸片檢查需謹(jǐn)慎。此外,在一些資源匱乏的地區(qū),X 線檢查難以進(jìn)行。

    與之恰恰相反,隨著超聲檢查技術(shù)的飛速發(fā)展,肺部超聲安全、便攜、易操作,并且價(jià)格親民。

    對(duì)普通兒科醫(yī)生進(jìn)行 LUS 檢查的相關(guān)訓(xùn)練,對(duì)在不同臨床環(huán)境下診斷兒童肺炎意義非凡,特別是在資源緊張的國(guó)家和小兒保健所這些胸片應(yīng)用不起來(lái)的地方。

    研究人員同時(shí)也指出了此次研究的一些局限性,研究中受試者數(shù)量較少、研究的文獻(xiàn)數(shù)量偏少。除此之外,雖然此次分析的總體嚴(yán)密度較高,但是研究在數(shù)據(jù)采集以及研究方法方面都有一定的差異;例如,并不是所有的研究結(jié)果都在 LUS 和臨床診斷之間作出對(duì)比。


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