在美國,將近一半的妊娠為非計劃妊娠(UIP),三分之一在分娩 18 個月內(nèi)再次懷孕。非計劃妊娠會出現(xiàn)藥物濫用、產(chǎn)前護理延誤、低體重兒和早產(chǎn)等現(xiàn)象。短妊娠間隔(IPIs)會出現(xiàn)小于胎齡兒、低體重兒和早產(chǎn)的現(xiàn)象。
產(chǎn)后避孕用品的使用能減少非計劃妊娠,以達(dá)到最優(yōu)生育間隔。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會和美國兒科學(xué)會建議產(chǎn)前和產(chǎn)后護理應(yīng)該優(yōu)先考慮避孕方法的選擇。由于產(chǎn)后期女性會把主要精力放在產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護理上,因此理想上孕婦的避孕咨詢應(yīng)從產(chǎn)前期開始。
國 家慢性疾病預(yù)防和健康促進中心疾病控制和預(yù)防中心的 Zapata 教授等探討了產(chǎn)前避孕咨詢、產(chǎn)后避孕咨詢和產(chǎn)前產(chǎn)后均進行咨詢,三者與采取更有效的避孕方法之間的關(guān)系。并將結(jié)果發(fā)表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 雜志上。
研究發(fā)現(xiàn) 78% 的女性進行產(chǎn)前避孕咨詢,86% 的女性進行產(chǎn)后避孕咨詢,72% 的女性產(chǎn)前產(chǎn)后均進行咨詢。與未進行過咨詢的女性相比,進行過咨詢的女性產(chǎn)后使用更有效的避孕方法的幾率顯著增加。本研究結(jié)果表明,單獨的產(chǎn)前或產(chǎn)后避孕咨詢均與產(chǎn)后避孕息息相關(guān),但是如果產(chǎn)前產(chǎn)后均進行避孕咨詢,那么產(chǎn)后選擇的避孕方法將更為有效。
在住院前提供咨詢來增加產(chǎn)后有效避孕方法的使用可能是一個實用的方法。在本研究中,多數(shù)產(chǎn)后女性使用藥物或者安全套避孕,有關(guān)長效可逆避孕(LARCs)的咨詢可能增加避孕環(huán)等的使用。
目前常見的避孕方式有以下幾種:
1. 長效口服避孕藥:這類藥物服用簡便,效果較好。但類早孕反應(yīng)和白帶多的副作用較常見。
2. 長效避孕針:其優(yōu)點是用法簡單,效果可靠。主要缺點在于用藥量大,部分婦女會產(chǎn)生月經(jīng)紊亂。
3. 安全套避孕:優(yōu)點是經(jīng)濟,無副作用。既可避孕,又可預(yù)防性病。缺點是需每次使用。
4. 宮內(nèi)節(jié)育器:優(yōu)點是放置一次可使用多年,經(jīng)濟安全。取出后即可恢復(fù)受孕能力。缺點是可能造成經(jīng)血增加或月經(jīng)不規(guī)律、腰痛的副作用。
5. 結(jié)扎:其優(yōu)點是一勞永逸。缺點則是如需再生育,恢復(fù)生育力不易。
有證據(jù)表明之前曾有非計劃妊娠且 2 年內(nèi)不想妊娠的女性更愿意選擇長效可逆避孕方法。盡管咨詢時應(yīng)該全面考慮產(chǎn)后避孕各種方法,但是仍然建議向咨詢者介紹最有效的避孕方法的相關(guān)信息。
產(chǎn)后該選擇哪種避孕方式,你有數(shù)了嗎?
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