日前，省衛(wèi)計委聯(lián)合多部門印發(fā)相關通知，明確了廣東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件和注冊管理等問題。通知最大的亮點在于，整個流程簡化、無需審批，備案登記即可，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也無須經(jīng)過第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)審核同意，只需要事先采用書面報備的形式“打個招呼”,辦好備案就可以了。

    醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，早在幾年前就開始在深圳試水?？墒怯捎诜N種原因，在清遠申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生少之又少，其中一個重要原因就在于，醫(yī)生所在的公立醫(yī)院不愿放入。優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的壟斷，直接導致了基層和民營醫(yī)院人才緊缺的問題十分突出。

    今后醫(yī)生只需要跟所在醫(yī)院“打個招呼”,就可以多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)生自由程度更高了，這對于盤活醫(yī)生資源有著積極作用。可如果認為清遠今后醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)就會出現(xiàn)井噴現(xiàn)象，筆者認為，這種觀點過于樂觀了，這種改革可以使得醫(yī)生職業(yè)向自由職業(yè)化發(fā)展，但目前對于多點執(zhí)業(yè)仍不必持太高期望。

    在當下，畢竟公立醫(yī)院仍然掌握著主要的醫(yī)療資源，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生要想一點都不看所在醫(yī)院的“臉色”,恐怕是天方夜譚。因此，醫(yī)生要想實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)不僅需要跟所在醫(yī)院“打個招呼”,而且這個招呼需要打好，畢竟醫(yī)生人事關系仍要掛靠在公立醫(yī)院，人在屋檐下不得不低頭，否則醫(yī)院在考勤休假等方面有意為難，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)隨時都可能流產(chǎn)。

    雖然通知規(guī)定，醫(yī)生要實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)只需跟所在醫(yī)院做好備案，無須經(jīng)過審批，但如果老東家決意不準，醫(yī)生的處境也與螳臂當車無異了。從這個角度上來講，醫(yī)生要實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，恐怕并不能那么任性。

    此外，通知中申明醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)“不影響醫(yī)師職稱晉升”,執(zhí)行該項規(guī)定究竟能否不打折扣，也要打上一個問號。醫(yī)師職稱晉升，本身就存在諸多爭議，在目前的醫(yī)療體制中，醫(yī)生的職稱就是臉面?？墒牵t(yī)師要晉升職稱，直接越過所在醫(yī)院這一層面，目前恐怕也很難實現(xiàn)。具備同等資歷和資格的醫(yī)生大有人在，可是晉升名額卻很有限，醫(yī)院能否拋棄醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的偏見，真正做到一視同仁，恐怕也非易事。

    向公立醫(yī)院備案“打個招呼”,只能醫(yī)生實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)的治標層面，并非真正的治本之策，還需要在醫(yī)療制度層面進一步松綁，醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)才可期待。