器官移植已經(jīng)成了一種重要的救命辦法,然而你能想象人頭也可以移植嗎?這不是科幻電影,可能會(huì)在兩年后就成為事實(shí) .日前,據(jù)媒體報(bào)道,意大利一位名叫塞爾吉奧·卡納維洛的外科醫(yī)生提出這一計(jì)劃。他認(rèn)為,這一移植手術(shù)需要100名外科醫(yī)生持續(xù)進(jìn)行36個(gè)小時(shí),花費(fèi)750萬(wàn)英鎊。手術(shù)對(duì)象是那些因脊損傷或患有嚴(yán)重肌萎縮疾病而癱瘓的病人。
卡納維洛醫(yī)生是一位博士,來(lái)自意大利都靈高級(jí)神經(jīng)調(diào)節(jié)集團(tuán)??{維洛博士想要把患有不治之癥的人的頭部移植到一個(gè)健康的軀體上,他宣稱(chēng)第一例頭部移植手術(shù)兩年后就可能成真??{維洛博士介紹說(shuō),這種不可思議的頭部移植手術(shù)需要很高超的醫(yī)療技術(shù),手術(shù)費(fèi)用大約為750萬(wàn)英鎊。這種手術(shù)將最先被用于給癱瘓的人們帶來(lái)新生,其中包括像已故美國(guó)著名影星克里斯托弗·里夫那樣脊髓受傷的癱瘓患者。除此之外,肌肉萎縮癥患者或是癌癥患者也可以通過(guò)頭部移植的辦法擁有一個(gè)健康的軀體。這種頭部移植還可用于像霍金一樣患有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的人們。最終,這種療法甚至?xí)兂梢环N“終極整容手術(shù)”,用來(lái)延長(zhǎng)人們的生命。
雖然評(píng)論家們描述說(shuō)這些計(jì)劃“完全是幻想”,但卡納維洛博士卻不以為然,他宣稱(chēng)實(shí)施頭部移植手術(shù)所需的必要技術(shù)其實(shí)都已經(jīng)存在,他只要把這些技術(shù)結(jié)合到一起就可以了。而且早在40多年前,第一例猴子頭部移植手術(shù)就實(shí)施了。
手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)介
按照剛出版的《新科學(xué)家》雜志報(bào)道,第一例手術(shù)的供體來(lái)自一名腦死亡的患者。手術(shù)的關(guān)鍵是同時(shí)切斷供體和受體的頸部組織及脊椎,將他們的頭部和身體趕緊利落地切離。
卡納維洛在文章中解釋稱(chēng),必須利用鋒利的手術(shù)刀切斷骨髓,并與其他身體“機(jī)械相連”.他進(jìn)一步解釋道:“這種趕緊果斷的切割是骨髓融合的關(guān)鍵,它使得近端切斷的軸突能夠與遠(yuǎn)端軸突融合在一起。”下一步是迅速將患者的頭部移植到供體的頸部,使用一種醫(yī)學(xué)“膠水”將脊椎連接到一起。接下來(lái)則要將二者的肌肉和血管縫合起來(lái),手術(shù)完成后患者還要昏迷長(zhǎng)達(dá)4個(gè)星期以便讓創(chuàng)口盡可能愈合。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生還會(huì)用弱電流**頸椎內(nèi)的神經(jīng),強(qiáng)化頭部和身體的連接。
卡納維洛說(shuō),一旦手術(shù)成功,患者將在理療的幫助下在一年內(nèi)學(xué)會(huì)行走,并學(xué)著適應(yīng)自己的新軀體,包括感受面部,甚至用原來(lái)的聲音說(shuō)話。與此同時(shí),醫(yī)生將使用強(qiáng)力的免疫抑制藥物,抑制新的身體對(duì)頭部的排斥反應(yīng)。
關(guān)鍵步驟一小時(shí)內(nèi)完成
卡納維洛曾在學(xué)術(shù)期刊《神經(jīng)外科的國(guó)際》上發(fā)表論文,詳述移植手術(shù)的過(guò)程。
首先,用于移植的頭部和身體將被冷卻到12攝氏度至15攝氏度左右,以減緩細(xì)胞死亡的速度。然后,患者和捐贈(zèng)者的頸部將被同時(shí)切斷,大血管以人造血管連接。接著是切斷頸椎。這一過(guò)程必須在一小時(shí)內(nèi)完成,因?yàn)橐恍r(shí)是人類(lèi)大腦在沒(méi)有血液和氧氣的穩(wěn)定流動(dòng)下能夠存活的最長(zhǎng)時(shí)間。
下一環(huán)節(jié)是將患者的頭部與捐贈(zèng)者的軀體相連接。而這一過(guò)程中,關(guān)鍵一環(huán)是將頸椎內(nèi)緊湊的神經(jīng)連接在一起。卡納維洛計(jì)劃用聚乙二醇(PEG)之類(lèi)的塑料把供體和受體機(jī)械結(jié)合起來(lái)。他從理論上說(shuō)明,趕緊利落地切割和緊密融合可以使人體能夠自然地修復(fù)被切斷的神經(jīng)。一旦頭部重新連接后,受贈(zèng)者的心臟就可以重新啟動(dòng)。
倫理爭(zhēng)議不斷
如果“頭部移植”手術(shù)能獲得成功,那將給患有絕癥的病人提供出路,但《新科學(xué)家》雜志評(píng)論,先不談“身首異處”后頭部是否可能存活,“頭部移植”手術(shù)勢(shì)必引來(lái)極大的道德?tīng)?zhēng)議。比如說(shuō),如果病人康復(fù)后有了孩子,那孩子在生物上屬于捐贈(zèng)者,因?yàn)槁炎踊?*來(lái)自于新的身體。此外,一具全新的身體也可能給病人帶來(lái)龐大的心理壓力。
卡納維洛博士說(shuō),由于目前缺少足夠的捐贈(zèng)者,“頭部移植”手術(shù)只可能在重病患者身上進(jìn)行。但隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步、克隆技術(shù)成熟以后,這個(gè)手術(shù)可以讓健康的人更長(zhǎng)壽。一個(gè)60歲的人可以克隆一個(gè)年輕的“副本”,把頭部移植到更年輕、健康的身體上。
美國(guó)神經(jīng)病學(xué)和整形外科醫(yī)生威廉·馬修斯認(rèn)為,卡納維洛提出的“頭部移植”概念非常先進(jìn),可能應(yīng)用到許多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但目前還不具備實(shí)現(xiàn)的條件。
曾多次成功治療脊損傷患者的美國(guó)加州醫(yī)生哈里·戈德史密斯則對(duì)頭部移植的設(shè)想持樂(lè)觀態(tài)度。“我不認(rèn)為這永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生。”他說(shuō)。
另附:
歷史:動(dòng)物試驗(yàn)多以失敗告終
研究人員以前進(jìn)行過(guò)頭部移植,最著名的是1970年用獼猴進(jìn)行的一項(xiàng)試驗(yàn)。
1970年,美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生羅伯特·懷特博士成功地將獼猴的頭部移植到另一只獼猴的身上。2001年,美國(guó)的醫(yī)生又進(jìn)行了一項(xiàng)類(lèi)似的手術(shù),這些猴子能夠嗅、睜開(kāi)眼和品嘗食物。但結(jié)果證明把一對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)連接起來(lái)太難了。在用獼猴進(jìn)行的試驗(yàn)中,許多器官順利運(yùn)轉(zhuǎn),但從頸部往下癱瘓,因?yàn)闊o(wú)**確連接脊柱。最終,這些動(dòng)物很快就癱瘓并在手術(shù)后數(shù)小時(shí)死亡。
美國(guó)凱斯—西部保留地大學(xué)和克利夫蘭診所的研究人員曾設(shè)法恢復(fù)了脊髓被切斷的大鼠的重要控制功能。這項(xiàng)手術(shù)類(lèi)似于1970年的手術(shù):把體溫降至盡可能低,誘使心臟停搏,然后盡可能重新連接。連接循環(huán)系統(tǒng)相對(duì)容易,但這項(xiàng)手術(shù)第一次恢復(fù)了神經(jīng)系統(tǒng)的功能。連接脊髓的方法是,用大鼠胸腔的神經(jīng)纖維制造一個(gè)類(lèi)似支架的東西,然后用血纖蛋白固定。血纖蛋白是血液中的一種能誘發(fā)凝血的蛋白。研究人員利用少量化學(xué)物質(zhì)加快這個(gè)過(guò)程以達(dá)到預(yù)期效果,用軟骨素酶**防止瘢痕形成,用成纖維細(xì)胞促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)。6個(gè)月后,大鼠重新獲得膀胱控制功能,但它們?cè)僖矝](méi)有重獲行走的能力。
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