十八屆三中全會決定全面深化改革，從中央到各級地方，在醫(yī)改任務(wù)上也常常提出醫(yī)院去行政化。但是，能夠看到的也只有衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，其他內(nèi)容很少見到。是什么阻礙著醫(yī)院去行政化的道路？

    醫(yī)改的成敗與醫(yī)院的去行政化存在著很大的聯(lián)系。醫(yī)院的行政級就像一只無形的手，左右著醫(yī)院很多關(guān)鍵問題。近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)鬧猖獗，醫(yī)院大都采取和解或者賠償買安心的態(tài)度，這在很大情況下是由于醫(yī)院有行政級別，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)又受到各個地方行政單位的左右。這只是一個例子，醫(yī)療改革的其他方方面面，如果是在行政級別的框框內(nèi)，就會受到束縛。

    由于去行政化涉及到許多利益，一旦取消了行政級別，則意味著權(quán)力的失去，這是推行醫(yī)院去行政化的阻力之一。其次，去行政化后，醫(yī)院將如何進行人事管理，院長選拔、任用、薪酬、職責(zé)權(quán)限等等一整套規(guī)制尚未形成，院長以及醫(yī)院里各級管理者幾乎沒有去行政化的動力。

    為了將去行政化的阻力變成動力，需要讓醫(yī)院嘗到去行政化的甜頭，如在醫(yī)院建立理事會等法人治理的結(jié)構(gòu)，建立合理的激勵機制，調(diào)動醫(yī)院管理層的積極性。院長以及醫(yī)院所有管理者都不再是具有行政級別的官員只是去行政化的第一步，下一步還將涉及醫(yī)院編制、人事、職稱等方面的去行政化。最終使醫(yī)院真正去掉衙門氣息，不再受不恰當(dāng)?shù)倪^多的行政干預(yù)，變成一個真正一切為了病人的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。