《β受體阻滯劑在高血壓應(yīng)用中的專家指導(dǎo)建議》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    β腎上腺素能受體阻滯劑（β阻滯劑）自20世紀(jì)60年代以來(lái)已廣泛用于心血管疾病，首先用于高血壓的治療，繼而在冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病的治療中發(fā)揮了極其重要的作用。β阻滯劑在高血壓臨床治療中適應(yīng)癥明確，療效肯定，但因受到“β阻滯劑風(fēng)波—Lindholm薈萃分析[1]和2006年英國(guó)國(guó)家健康與臨床優(yōu)化研究所（NICE）高血壓指南[2]”的影響，臨床應(yīng)用不足，特別是在單純高血壓患者中的使用仍存在一些疑慮。鑒于此，國(guó)內(nèi)眾多專家學(xué)者對(duì)β阻滯劑在高血壓臨床合理應(yīng)用方面給予高度關(guān)注，并通過(guò)專家的廣泛討論達(dá)成以下指導(dǎo)建議。

    《β受體阻滯劑在高血壓應(yīng)用中的專家指導(dǎo)建議》內(nèi)容預(yù)覽：

    1β阻滯劑在中國(guó)的應(yīng)用現(xiàn)狀

    1.1指南推薦

    2010年中國(guó)高血壓防止指南對(duì)β阻滯劑在高血壓治療中的推薦與其他4類藥[鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、利尿劑]的推薦等級(jí)是一致的。指出5類藥均可作為初始和維持用藥，可單獨(dú)使用或與其他藥物聯(lián)合使用。應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、亞臨床靶器官損害以及合并臨床疾病情況，合理選擇某類降壓藥物。β阻滯劑尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者[3].

    1.2應(yīng)用不足

    由于過(guò)分擔(dān)心β阻滯劑的不良反應(yīng)，各級(jí)醫(yī)生最常用的降壓藥排序，β阻滯劑列第5位[4],而在西方國(guó)家已超過(guò)30%[5].在冠心病患者中，據(jù)我國(guó)2007--2009年公布的調(diào)查數(shù)據(jù)（13078例）：β阻滯劑的使用比例為60%,其中心肌梗死患者使用的比例為61.9%[6],而與早年歐洲（2006--2007年）EU-RO**REⅢ研究所公布的β阻滯劑在冠心病中占有87.5%的使用率相比也有很大差距[7].由此可見，我國(guó)高血壓或冠心病患者β阻滯劑的使用明顯不足，與國(guó)外的使用和與指南推薦都存在很大差距。那么，我國(guó)醫(yī)生對(duì)β阻滯劑應(yīng)用的顧慮究竟在哪里呢？

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