中山大學附屬第一醫(yī)院(簡稱“中山一院”)急診室一病患家屬打砸護士卻又在24小時內登門道歉(詳見本報4月22日A5版)事件經羊城晚報報道后,引發(fā)社會對醫(yī)患關系的新一輪熱議,急診室更成為關注的焦點。
接收全國各地危重癥患者的急診室,是體現(xiàn)醫(yī)患關系的最前沿科室。因為危急,所有情緒都可能在這里瞬間爆發(fā);因為重癥患者、需搶救者和普通患者共用急救資源,這里也成為醫(yī)患矛盾高發(fā)地。
為進一步貼近醫(yī)患關系現(xiàn)狀,羊城晚報記者近日走進中山一院急診室,24小時體驗醫(yī)護急救,尋找那些牽動生死一線的真實畫面。
體驗實錄 醫(yī)護的努力家屬不懂
23日清晨,急診室人氣漸增,分診、掛號、看診,一切都有條不紊地進行著。突然,分診臺的電話響了:神經科門診一名正在候診的中年男子突然倒地,昏迷休克。不到兩分鐘,急診室的值班護士、醫(yī)生和護工直奔門診部,把病人接到了搶救室,忙碌的一天由此展開。
“病人心跳停止,沒有自主呼吸,血壓不斷下降……”四五名護士、三名醫(yī)生以及兩名實習護士,全力以赴地展開搶救。約十分鐘后,病人恢復了心跳。但由于血壓還很低,醫(yī)生又為病人注射了搶救針藥……
“求求你們,救救他吧。”病**子站在一旁急得團團轉。
“我們正在搶救,一定會盡力。”每一位出入搶救室的醫(yī)生都重復說著同樣的話,一遍又一遍。
病**子告訴記者,最近幾天丈夫都有不同程度的頭痛,他們在當?shù)蒯t(yī)院看過效果卻不明顯,所以才來廣州。“今天早上我們5點半就到醫(yī)院排隊掛號了,但沒想到,還沒見到醫(yī)生他就倒下了。”
據(jù)醫(yī)生診斷和CT拍片顯示,患者因腦部血管突然破裂導致休克。由于不適宜開顱手術,醫(yī)生會診后決定給予保守治療,并將病人安排到留觀區(qū)重癥病房。
六神無主的病**子并不懂得醫(yī)護人員做了什么努力,只一再本能地要求醫(yī)生為丈夫做手術。她認為,只有做手術才是搶救,只有做手術丈夫才能醒過來。
“您請放心,我們一定會用最專業(yè)、最合適的方法搶救他,您多和他說話,盡力把他叫醒。其他的就交給醫(yī)生,好吧?”主治醫(yī)生說。聽到醫(yī)生的話,病**子才算放下心來……
病患感言 記住每一位護士
由于要對突發(fā)休克病人進行搶救,當天的一整組急診醫(yī)護人員都必須守在病人身旁,醫(yī)護人手就顯得有些緊張了。其他急診病人只得擠到另一位值班醫(yī)生的診室里,每個候診的病人不得不等較長的時間才能看上病,而看診的時間一般都在數(shù)分鐘內完成,而這,成為了患者“抱怨”的焦點。
記者翻開急診室的病患留言本,發(fā)現(xiàn)病人普遍吐槽:“看病時間太短”“醫(yī)生看了一半就不知道哪里去了”……
當然,很多病人對急診室醫(yī)護人員還是懷著極大的感恩之心。病人許華在留言本里寫下了一次看病經歷。2014年4月19日,她因肚子疼痛而在早上6時30分到急診室求醫(yī),被醫(yī)護人員深深感動了一回:“那天前臺護士第一時間幫我安排看醫(yī)生,幫我交費,體貼的服務是我從未遇到過的……我(痛得)實在站不起來,不停地嘔吐,這時,醫(yī)護人員又給我安排床位休息,給我嘔吐袋,又安排護工用輪椅推著我去拍照,及時做完了檢查。”許華表示,醫(yī)護人員的照顧就像親人一樣,“我不知道每一位護士的名字,但我會記住急診配劑室,感謝每一位護士,感激之情無法用語言準確表達!”
醫(yī)護心聲 多理解是緩解矛盾關鍵
23日晚上9時許,一名帶患兒就診的年輕女性在急診室輸液中心突然情緒失控,砸輸液架以發(fā)泄不滿。一陣騷亂后,她帶著孩子離開。
“可能是因為等太久了,或是打了幾天針孩子還沒好吧,很難說清楚什么原因。這種事情在急診室經常發(fā)生,我們也沒辦法。”護士賴姑娘向記者說。
“很多時候,120送來的急救病人,需要我們整個組的醫(yī)護人員投入搶救。來換藥、復診的病人遇到這種情況,等一兩個小時很正常。還有一次,一個母親帶著發(fā)高燒的孩子來看病,當時我們正準備搶救一個老奶奶,那位家長居然提出先給孩子看病,理由是小孩的生命比老人家更重要。”有護士說。
劉姑娘感嘆道:急診的真正含義是針對病情,而不是心情。醫(yī)護人員只會按照病情的輕重判斷治療的先后順序。“20多年前,我剛入行時,并沒有那么多打鬧事件,可能因為那時候的人經歷的苦難更多一些,對別人也更能包容和理解吧,現(xiàn)在的社會還是太浮躁了。”
據(jù)了解,目前我國對急診病情患者有四個級別的區(qū)分,包括一級瀕?;颊?、二級危重患者、三級急癥患者和四級非急癥患者。然而,這個普遍性分級指導對中山一院而言,作用卻不大。因為,這里每天都要接收千百名來自全國各地的重癥病人,在此,只有搶救和非搶救兩個級別。
“其實,病情是瞬間變化的,醫(yī)生是根據(jù)專業(yè)判斷分先后治療。希望病人能多一點耐心,多一點理解,也對醫(yī)護人員多一點信任。”男護士詹先生說。
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