臨床心電圖竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯

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臨床心電圖
竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯
心內電圖與體表心電圖
心臟起搏傳導系統(tǒng)某部位的病變可引起該部位傳導異常, 部分可由體表心電圖診斷。

結合心內電圖可以對體表心電圖所表現出的傳導異常進行更準確的評價。
心內電圖與體表心電圖
竇房結電位
心內電圖可紀錄到竇房結電位。

體表心電圖看不到竇房結電位，但規(guī)律出現且電軸正常的竇性P波提示激動起源于竇房結。
心內電圖與體表心電圖
心房電位
心內電圖心房電位A波對應體表心電圖的P波。
心內電圖與體表心電圖
房室結電位
心內電圖中心房電位A波至希氏束電位H波之間的傳導時間[AH間期]代表房室結傳導時間
房室結傳導阻滯可引起AH間期延長.
體表心電圖PR間期與房室結傳導相關。
心內電圖與體表心電圖
希氏束電位
體表心電圖看不到希氏束除極電位，但P波下傳QRS波群提示希氏束除極。
心內電圖與希氏束除極對應的是微小頓挫波--H波。
H波與心室電位V波之間的 間期為[HV間期]。
AH間期與HV間期之和等于PR間期。
心內電圖與體表心電圖
束支電位
由左束支與右束支除極引起的心室除極電位V對應體表心電圖的QRS波群。
房室傳導阻滯
一度房室傳導阻滯
體表心電圖—PR間期>0.20秒; PR間期與心律相關: 心律慢, PR間期長。 
希氏束電圖---AH間期延長,HV間期正常。

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