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鼻炎、哮喘…… 秋季八種高發(fā)病用藥指南

2022-10-26 19:11 閱讀:4969 來源:見文末 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
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由于氣溫降低,天氣轉(zhuǎn)涼,早晚溫差大,人體免疫力下降,使秋季成為了各種疾病的高發(fā)期。


鼻炎


癥狀分析:立秋后,天氣轉(zhuǎn)涼,鼻炎患者增多。鼻炎的種類分為急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等等。


治療原則:鼻炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑用噴鼻劑緩解鼻塞,一般一天1~2次,癥狀控制后可逐漸減量;平時(shí)不要進(jìn)入溫差很大的環(huán)境,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒。


急性鼻炎的聯(lián)合用藥


1.感冒清片+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片


適用于:風(fēng)熱感冒、急性鼻炎合并發(fā)熱。


2.清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑+呋麻滴鼻液


適用于:急性鼻炎合并細(xì)菌感染。


慢性鼻炎的聯(lián)合用藥


1.防芷鼻炎片+鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑


適用于:慢性鼻炎,減輕炎癥所致的充血和水腫,以及打噴嚏、鼻塞、頭痛等癥狀。


2.小兒鼻炎片+滴通鼻炎水


適用于:適合兒童慢性鼻炎患兒。純中藥制劑,口服加外用,減少副作用。


過敏性鼻炎的聯(lián)合用藥


1.通竅鼻炎顆粒+曲安奈德鼻噴霧劑


適用于:過敏性鼻炎,抑菌消炎修復(fù)鼻黏膜。


2.氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊+維生素C


適用于:免疫力低的患者,提高抗病力。


3.通竅鼻炎顆粒+成人裝鼻腔清洗器


適用于:鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎患者。標(biāo)本兼治,清理病灶。


咽炎


癥狀分析:秋季是急慢性咽炎的高發(fā)季節(jié),患者多伴有咽喉腫痛或干癢、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,急性咽炎常被誤認(rèn)為是感冒而延誤治療,最終轉(zhuǎn)成慢性。


治療原則:以發(fā)熱、咽部灼熱,咽干為主要癥狀的急性咽炎,需遵醫(yī)囑使用抗生素,一般可霧化吸入慶大霉素或口服頭孢拉定膠囊,但用法用量不可自行調(diào)整;


以發(fā)癢,喉部發(fā)干,聲音嘶啞為主的慢性咽炎,如果頻繁使用抗生素可能加重癥狀。此時(shí)應(yīng)根據(jù)病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇含片、霧化或其他治療方式,并注意多喝水、開加濕器。


聯(lián)合用藥


1.銀黃含片+頭孢氨芐甲氧芐啶+清咽潤(rùn)喉丸功效與主治


銀黃含片具清熱解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染。頭孢氨芐甲氧芐啶控制炎癥。清咽潤(rùn)喉丸具清熱利咽、消腫止痛的功效。


2.西瓜霜潤(rùn)喉片+六神丸功效與主治


西瓜霜潤(rùn)喉片具清音利咽、消腫止痛的作用。六神丸功效是清涼解毒、消炎止痛。


3.西地碘含片+黃氏響聲丸功效與主治


西地碘含片適用于慢性咽炎的治療。黃氏響聲丸具有利咽開音、清熱化痰、消炎止痛的功效。


4.咽炎片+利咽解毒顆粒功效與主治


兩藥具有清肺利咽、解毒退熱、清咽利喉、解毒瀉火的作用,可有效減輕咽喉腫痛癥狀。


皮炎


癥狀分析:皮膚缺水后更加脆弱,容易出現(xiàn)瘙癢等癥狀或誘發(fā)皮炎。激素藥膏能緩解一些皮膚病,但很多患者用得不對(duì),反而引起脂溢性皮炎等其他問題。


治療原則:一般皮膚過敏可選用口服藥,如西替利嗪等。如果癥狀較重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下涂少量激素,如氫化可的松,一天1次,癥狀減輕后停用,不要超過一周。


皮膚瘙癢者應(yīng)先弄清病因,如果只是由于干燥引起的,可使用含凡士林等成分的護(hù)膚品,如果是對(duì)化妝品等過敏,應(yīng)及時(shí)停用。


皮膚濕疹可用皮炎平涂在患處。需要提醒的是,很多患者分不清足部濕疹和腳癬,建議請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)相關(guān)檢查判斷后選藥。


聯(lián)合用藥


外用藥膏+馬來酸氯苯那敏片+B族維生素


外用藥膏——復(fù)方樟腦乳膏、曲咪新乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏、復(fù)方醋酸曲安奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏9氟輕松維B6乳膏。


馬來酸氯苯那敏片——本品屬于抗組胺藥,可以減輕神經(jīng)性皮炎的瘙癢癥狀。

B族維生素——神經(jīng)性皮炎患者常有精神憂郁、失眠等癥狀。B族維生素可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解失眠、精神焦慮等癥狀。


支氣管炎


癥狀原因:在秋冬換季時(shí),如果受涼,抵抗力又差,就會(huì)引起慢性支氣管炎的急性發(fā)作,嚴(yán)重的甚至病情會(huì)持續(xù)1到2個(gè)月,有的直到天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)才會(huì)緩解,而且病情也容易反復(fù)。


治療原則:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素易消化食物;平時(shí)積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,少抽煙少飲酒。


聯(lián)合用藥


慢性支氣管炎:百貝益肺膠囊+青霉素V鉀;返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟


急性支氣管炎:咳寧膠囊+青霉素V鉀;板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟


注:發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片;咳嗽頻繁且無痰時(shí),可服咳必清;痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平;伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。


口角炎(爛嘴角)


癥狀原因:口角炎俗稱“爛嘴角”,表現(xiàn)為口角潮紅、起皰結(jié)痂等。機(jī)械因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等。最初為唇干燥、口角處紅斑、水腫。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚潤(rùn)濕、皸裂等。


治療原則:消炎生肌


常用藥:1.核黃素、硼砂末、蜂蜜涂抹;2.口炎清、B族維生素;3.阿昔洛韋軟膏、鐵鋅鈣氨基酸。


小兒腹瀉


癥狀分析:10到12月份是小兒秋季腹瀉的高發(fā)期,而且一般是2歲以下的幼兒容易患病,發(fā)病后往往癥狀較重。


發(fā)病前常有一到兩天的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕癥狀,接著出現(xiàn)噴射性的腹瀉,一天腹瀉10多次,嚴(yán)重的甚至腹瀉三四十次。


治療原則:兒童腹瀉的病因復(fù)雜,如水土不服和飲食不衛(wèi)生會(huì)引起腹瀉,腹部受涼也可以引起腹瀉,季節(jié)變化時(shí)可導(dǎo)致病毒感染從而引發(fā)腹瀉等,因此,我們選藥須分清兒童腹瀉的原因,對(duì)癥選藥更有助于解決問題。


其實(shí)絕大部分的患兒腹瀉根本不需要抗生素治療,抗生素只適用于細(xì)菌感染性腹瀉,并且是伴有明顯的感染中毒癥狀的患者。對(duì)大多數(shù)輕、中度腹瀉,應(yīng)以口服補(bǔ)液為主,輔以益生菌、腸黏膜保護(hù)劑等治療。


聯(lián)合用藥


1.早期急性腹瀉


聯(lián)合用藥方案一:蒙脫石散+媽咪愛+小兒腹瀉型醫(yī)用冷敷貼


聯(lián)合用藥方案二:小兒功勞止瀉顆粒+小兒腹瀉貼+益生元葡萄糖


聯(lián)合用藥方案三:蒙脫石散 +舒腹貼膏+葡萄糖酸鋅口服液


2.細(xì)菌感染腹瀉


聯(lián)合用藥方案一(2歲以內(nèi)禁用):如兒童瀉立停(顛茄磺芐啶片)+參芩健脾胃顆粒(兒童型)+小兒腹瀉型醫(yī)用冷敷貼


聯(lián)合用藥方案二:硫酸慶大霉素口服液+小兒瀉速停顆粒+舒腹貼膏


聯(lián)合用藥方案三:硫酸慶大霉素顆粒+蒙脫石散+賴氨葡鋅顆粒


注意事項(xiàng):必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。


便秘


癥狀分析:秋分將至,天氣越發(fā)干燥,隨之而來的是秋季便秘的高發(fā)期。患者除了便秘以外,還會(huì)伴有腹脹、口臭、肛裂、痔瘡、排便帶血等一系列癥狀。


對(duì)老年人而言,便秘帶來的隱患更是不可小覷。尤其是患有高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化、心臟病等心血管疾病的老年人,因便秘如廁困難可使血壓急劇上升,易導(dǎo)致猝死等意外。


治療原則:增加膳食纖維和水的攝入、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整是慢性便秘的基礎(chǔ)治療措施。膳食纖維對(duì)小腸中某些酶具有抗水解作用,且不會(huì)被結(jié)腸吸收,因此可留住腸腔水分并增加糞便體積。


膳食纖維的攝入推薦量為20-35g/d,并推薦使用可溶性膳食纖維;推薦水的攝入量為1.5-2.0L/d。


規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)可縮短腸道傳輸時(shí)間、利于通便,有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎車等對(duì)改善便秘有效。并需建立良好的排便習(xí)慣,推薦便秘患者采取蹲位排便姿勢(shì)。


聯(lián)合用藥1.六味安消膠囊+聚乙二醇4000;2.琥珀酸普蘆卡必利+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(益生菌);3.普蘆卡必利+乳果糖;4.西沙必利+麻仁膠囊


哮喘


癥狀分析:秋季是過敏性哮喘的多發(fā)季節(jié),秋季過敏性哮喘一般出現(xiàn)在過敏性體質(zhì)者身上,支氣管黏膜處于高度敏感狀態(tài),外界任何刺激,都可能引起過敏性哮喘。


治療原則


1.控制哮喘急性發(fā)作的癥狀、減少發(fā)作次數(shù)、減少藥物使用,維護(hù)體力活動(dòng)能力,防止發(fā)生不可逆氣流受阻、降低死亡率;


2.哮喘治療應(yīng)以患者的嚴(yán)重程度為基礎(chǔ),并根據(jù)病情控制變化增減(升級(jí)或降級(jí))的階梯治療原則選擇治療藥物;


3.在治療過程中應(yīng)注意對(duì)基礎(chǔ)疾?。ㄌ貏e是呼吸系統(tǒng)合并感染)的控制與綜合治療措施。


聯(lián)合用藥1.沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片;2.博利康尼+茶堿緩釋片+普米克


來 源 | 西安市紅會(huì)醫(yī)院

作 者 | 趙夢(mèng)恬(藥劑科)

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