世紀之交，高等院校合并浪潮席卷中華大地，“以大為美”成為中國高等教育界的新時尚，出現(xiàn)了一批科系全面的巨無霸大學(xué)，醫(yī)學(xué)院校自然無可避免的被卷了進來。醫(yī)學(xué)院校合并到綜合性大學(xué)中有一定的好處，那就是有助于改善醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)缺乏的局限性，還有利于醫(yī)學(xué)教育能夠朝著多學(xué)科融合與交叉的方向發(fā)展。但是，有利就有弊。

    高校合并后 醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力下降

    有媒體報道，因綜合性高等院校通常采用重科研、重論文的學(xué)術(shù)評價機制，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院師生忙于應(yīng)付科研與論文，臨床實踐能力嚴重下降。另外，醫(yī)學(xué)院難以受到綜合性大學(xué)的重視，正在慢慢萎縮，聲音也越來越小。

    張?zhí)鹗菑?fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院五年制本科生，每次跟別人介紹自己的學(xué)校時，她總會下意識地補充一句，“也就是原來的上海醫(yī)科大學(xué)”.在很多人印象里，培養(yǎng)過大批高質(zhì)量醫(yī)藥學(xué)和公共衛(wèi)生人才的原上海醫(yī)科大學(xué)的名氣比復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院更大?；仡櫸迥甑谋究茖W(xué)習(xí)，廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生王雨婷用“疲于奔命”來形容，做實驗、搞科研、再去臨床實習(xí)，每天都被“占滿了”.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這樣的忙碌幾乎發(fā)生在每一個醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生身上。但是，對王雨婷來說，如何寫好一份病史，如何根據(jù)病情、檢查結(jié)果來分析、歸納，得出初步診斷的方法，“好像還是不太明白”.

    此前，原上海醫(yī)科大學(xué)還遭遇了錄取分數(shù)線的尷尬。2016年，復(fù)旦大學(xué)在山西省理科一批次招生分數(shù)線為668,而復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院的分數(shù)線為650.在其他省份，復(fù)旦大學(xué)分數(shù)線均高于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院，并且這種格局多年來基本沒有改變。原上海醫(yī)科大學(xué)一直堅持從第一志愿中錄取高分考生，但是現(xiàn)在的情況“大不一樣”.張?zhí)鸶嬖V記者，在她的同學(xué)中“有很大一部分”是原本報考復(fù)旦大學(xué)其他專業(yè)，最后被調(diào)劑過來的。“他們學(xué)醫(yī)的意愿不強烈，學(xué)起來也沒興趣，一些人以醫(yī)學(xué)這個校內(nèi)分數(shù)線相對較低的專業(yè)為跳板，先進入復(fù)旦，再通過轉(zhuǎn)專業(yè)離開”.

    北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任王維民認為： “一學(xué)年給醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置200個學(xué)分，醫(yī)學(xué)的學(xué)時長，學(xué)生根本完不成，忽視醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性成為綜合性大學(xué)對待醫(yī)學(xué)院的常見做法”.

    醫(yī)學(xué)院校自成體系 應(yīng)有更多的自**

    醫(yī)學(xué)院的合并浪潮過后，“醫(yī)療”與“教育”拆分，“醫(yī)療教學(xué)”與“醫(yī)院”分隔，讓人擔(dān)憂。原衛(wèi)計委副部長黃潔夫認為，院校合并對醫(yī)學(xué)院而言沒有起到預(yù)期中“聯(lián)合辦學(xué)、優(yōu)化資源配置”的作用。

    目前，綜合性大學(xué)的學(xué)院一般都是大學(xué)的二級單位，對外不具有法人地位，但是醫(yī)學(xué)院的教學(xué)性質(zhì)決定它必須有附屬醫(yī)院。由于附屬醫(yī)院在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)外，還有醫(yī)療任務(wù)，對外必須有法人地位，這樣就造成了沒有法人地位的醫(yī)學(xué)院要管理有法人地位的附屬醫(yī)院。在實際工作中出現(xiàn)許多不協(xié)調(diào)的地方，如造成醫(yī)學(xué)院對附屬醫(yī)院臨床教學(xué)工作失控，影響教學(xué)質(zhì)量。因此，應(yīng)該在一定范圍內(nèi)允許醫(yī)學(xué)院相對***，以便醫(yī)學(xué)教育工作的順利有序開展。

    由于醫(yī)學(xué)教育有其特殊性，不能用“一刀切”的方式管理醫(yī)學(xué)院，有專家建議，醫(yī)學(xué)院與所在綜合大學(xué)應(yīng)該是一種雙向、自主的合作方式，綜合性大學(xué)應(yīng)該給予醫(yī)學(xué)院更大的辦學(xué)自**，以保持醫(yī)學(xué)院在招生、科研、教學(xué)、經(jīng)費等方面的***性。

    發(fā)展規(guī)律告訴我們，凡是合并后保持相對***的，發(fā)展都不錯；凡是搞中央集權(quán)的，都搞得一盤散沙，都發(fā)展不起來。據(jù)了解，原上海第二醫(yī)科大學(xué)與上海交通大學(xué)合并后雖然稱為上海交大醫(yī)學(xué)院，但是整個原上二醫(yī)大的體制組織機構(gòu)原封不動，仍舊保留其教學(xué)醫(yī)院，如瑞金醫(yī)院、仁濟醫(yī)院等作為附屬醫(yī)院，其結(jié)果是在教學(xué)、臨床和科研方面都保持平衡、未受到任何影響。

    分久必合 合久必分？

    俗話說，天下大勢，分久必合合久必分。有專家表示，近距離接觸這些“巨型大學(xué)”時，會發(fā)現(xiàn)他們大都沒有實現(xiàn)真正意義上的合并，貌合神離，艱難共存。

    有傳言稱，高校合并的始作俑者浙江大學(xué)在醞釀重新分開。