日前，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于做好2016-2017年度提升醫(yī)療質量相關工作的通知》，進一步提升醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益。

    ▼2016-2017年度，提升醫(yī)療質量，要做這些事：

    提升縣醫(yī)院和民營醫(yī)院醫(yī)療質量安全水平

    要以縣級公立醫(yī)院和民營醫(yī)院為重點，加強醫(yī)療質量安全監(jiān)督管理。

    ▲強化縣級公立醫(yī)院和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識，進一步完善醫(yī)療質量安全管理制度，理順工作機制，提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平。

    ▲以麻醉、重癥醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業(yè)為重點，指導縣級公立醫(yī)院和民營醫(yī)院加強專科能力建設。

    ▲以介入技術、內鏡技術和血液凈化等診療技術為重點，加強相關醫(yī)務人員的培訓力度，提高適宜技術臨床應用能力，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

    進一步完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系，加強重點專業(yè)醫(yī)療質量管理與控制工作

    要進一步加強各專業(yè)質控組織體系建設，以病理、檢驗、影像、醫(yī)院感染、病案等專業(yè)為重點，加強質量管理與控制。

    ▲擴大室間質評項目數(shù)量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質化程度，推動檢查、檢驗結果互認。

    ▲加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。

    ▲加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng)，重視針對基層醫(yī)療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。

    ▲加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制，為推動信息化質量控制工作奠定基礎。

    加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質量連續(xù)化管理。

    各省級衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點，強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的醫(yī)療質量管理工作。

    ▲標準統(tǒng)一，診療規(guī)范。制訂并嚴格落實相關疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑，規(guī)范相關疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構的診療行為，提高同質化水平。

    ▲暢通機制，無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等分工協(xié)作模式，落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準，創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制，打破疾病管理的機構壁壘。

    ▲提升醫(yī)療機構內門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復診患者的門急診服務工作機制，嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務，提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平，改善患者就醫(yī)感受。

    加強重點病種及醫(yī)療技術質量管理和費效比控制。

    要結合本地區(qū)實際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點，如：腦卒中、冠心病（介入技術、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾?。ǚ伟⑹彻馨?、胃癌、結直腸癌）、兒童白血?。毙粤馨图毎籽?、急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損）、髖膝關節(jié)置換技術、四級消化內鏡診療技術等，進一步規(guī)范臨床診療行為，提升診療質量，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。

    ▲完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、質控指標和標準，突出全過程質量管理，指導醫(yī)療機構不斷提升診療質量安全水平，提高治療效果。

    ▲指導醫(yī)療機構研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產出分析模型，加強全過程成本精確管理，優(yōu)化投入產出比，減輕人民群眾不合理看病就醫(yī)負擔。

    ▲通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。

    加強日間手術質量精細化管理

    各省級衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構加強日間手術質量精細化管理，保障患者健康權益。

    ▲建立完善醫(yī)療機構日間手術質量安全管理制度，完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。

    ▲指導開展日間手術的醫(yī)療機構制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應癥范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍，主動接受社會監(jiān)督。

    ▲指導開展日間手術的醫(yī)療機構制訂日間手術臨床路徑，加強日間手術病歷管理。

    ▲加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫(yī)療服務連續(xù)性。