我國(guó)自今年1月1日起全面停止使用死囚作為器官移植的供體來(lái)源,器官移植供體日顯珍貴。如何最大限度地提高移植供體的使用效率,避免浪費(fèi),是目前整個(gè)器官移植領(lǐng)域都非常關(guān)注的話題。
日前,“植樹(shù)中華”肝腎移植示范中心在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科掛牌。活動(dòng)上,中山一院副院長(zhǎng)、器官移植學(xué)科首席專(zhuān)家何曉順教授指出,公民捐獻(xiàn)器官對(duì)移植團(tuán)隊(duì)的技能提出了更高要求。但目前我國(guó)醫(yī)生應(yīng)對(duì)公民捐獻(xiàn)器官移植的經(jīng)驗(yàn)有限,技能亟待提高。
目前,公民自愿捐獻(xiàn)已成為我國(guó)器官移植醫(yī)療的唯一來(lái)源,我國(guó)器官移植已步入與世界接軌時(shí)代。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年約有30萬(wàn)名患者需要器官移植,但由于我國(guó)只有169家醫(yī)院具備一項(xiàng)或多項(xiàng)移植資質(zhì),能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生也只有幾百人,導(dǎo)致移植服務(wù)能力每年只能完成1萬(wàn)例左右。
隨著中國(guó)陸續(xù)******新法規(guī),公民逝世后器官捐獻(xiàn)快速增加,從1月1日新法規(guī)公布到3月4日,僅兩個(gè)月的時(shí)間我國(guó)公民器官捐獻(xiàn)已達(dá)381例,共1200個(gè)器官,其中大器官937例。但是,由于心臟死亡捐獻(xiàn)的器官受缺血時(shí)間、在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)住院時(shí)間等復(fù)雜因素影響,增加了成功移植的難度,對(duì)移植團(tuán)隊(duì)的技能提出了更高要求。
值得注意的是,目前中國(guó)160余家移植中心DCD發(fā)展極不均衡,醫(yī)生應(yīng)對(duì)公民捐獻(xiàn)器官移植的經(jīng)驗(yàn)有限,技能亟待提高。
何曉順介紹:“器官移植成功,并達(dá)到較長(zhǎng)的存活率,需要過(guò)很多關(guān),包括免疫耐受排斥關(guān)、感染關(guān)、對(duì)于新器官的適應(yīng)關(guān)等,只有每一個(gè)參與其中的醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練有素,才有可能將充滿(mǎn)大愛(ài)的遺體捐贈(zèng)者的價(jià)值最大化。”
除此以外,順利完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)的器官移植還需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的分工合作,其中包括:捐獻(xiàn)者的主管醫(yī)生,紅十字會(huì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,人體器官獲取組織成員,醫(yī)院器官移植倫理委員會(huì)成員、移植手術(shù)、麻醉等眾多專(zhuān)業(yè)人員的參與,依照規(guī)范的流程進(jìn)行操作。
據(jù)了解,“植樹(shù)中華”移植示范中心項(xiàng)目,將積極支持全國(guó)11家移植示范中心的建立,建立教學(xué)基地和標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程,幫助全國(guó)4050家移植中心推廣標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程。
值得注意的是,移植是否成功,還要看患者未來(lái)的生存率和生活質(zhì)量。近年來(lái)隨著環(huán)孢素等免疫抑制劑的研發(fā)與應(yīng)用,以及單抗及MPA等新型免疫抑制劑的陸續(xù)上市,移植患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量和生存率已經(jīng)獲得了較大提高。
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