文章作者Argye Elizabeth Hillis博士(神經(jīng)內(nèi)科主任(腦血管),馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授)。其認(rèn)為,2014年神經(jīng)病學(xué)頭條新聞應(yīng)該是伴有重要意義且精心設(shè)計(jì)的臨床研究結(jié)果。這直接改變了許多卒中神經(jīng)病學(xué)專家的做法。該研究的重點(diǎn)是預(yù)防心源性卒中,這對(duì)于最初事件發(fā)生時(shí)卻不知道是心源性卒中的患者有重大的意義(心源性卒中占所有卒中的20%–30%)。
研究人員對(duì)2580例年齡≥65歲的患者進(jìn)行了評(píng)估,這些患者均接受心臟監(jiān)測(cè)3個(gè)月以檢測(cè)亞臨床房性心律失常并證實(shí)無房顫史。隨后,對(duì)患者進(jìn)行為期2.5年的隨訪,以確定患者是否出現(xiàn)缺血性卒中或其他全身性栓塞。他們發(fā)現(xiàn),超10%的患者伴有亞臨床房性心律失常,而這些心律失常與缺血性卒中或全身性栓塞顯著相關(guān)(HR, 2.49; P = .007)。這些研究結(jié)果提示,年齡≥65歲且伴隱源性卒中的高血壓患者應(yīng)接受長(zhǎng)期心臟監(jiān)測(cè)以評(píng)估亞臨床房性心律失常。對(duì)這些患者進(jìn)行抗凝治療可能有助于降低心源性卒中風(fēng)險(xiǎn)。
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