2013全球疾病負擔研究(theGlobalBurdenofDiseaseStudy2013,GBD2013)最新公布的分析數據顯示,在1990——2013年間,全球男性的預期壽命平均增加了5.8年,女性增加了6.6年。
這一研究統(tǒng)計了188個國家在23年間240種不同原因的死亡發(fā)生頻率,與GBD2010相比進行了大量的數據擴充。研究結果近日發(fā)表在醫(yī)學期刊《柳葉刀》(theLancet)上。
研究指出,總體上看人類的預期壽命和健康狀況都有所改善,然而與此同時,從1990年開始,一些疾病導致的死亡率依然呈現(xiàn)上升趨勢,這其中包括由丙肝病毒感染引起的肝癌、房顫、成癮藥物濫用、鐮刀形紅細胞貧血、糖尿病和胰腺癌。
在高收入地區(qū),使預期壽命延長的主要因素是癌癥和心血管疾病死亡率的下降;而在低收入國家和地區(qū),平均預期壽命的提高主要得益于兒童因感染性腹瀉、下呼吸道感染而死亡的頻率減少,以及新生兒死亡率的下降。
盡管世界范圍內人們的壽命普遍延長,但仍有一個地區(qū)屬于不幸的例外:撒哈拉以南非洲的南部。在這里,因艾滋病導致死亡的病例使人們的平均壽命被拉低了5年之多。
“數據顯示,我們對抗疾病和傷害的努力獲得了成果,整體形勢良好,但與此同時,我們也可以——而且必須——做得更好。”研究領導者、華盛頓大學教授克里斯托弗。默里(ChristopherMurray)表示。“相關團體和經濟資助的大量介入,使得麻疹、結核、艾滋病、瘧疾等主要感染性疾病的現(xiàn)狀得到了改善。然而,研究結果也顯示,一些慢性病的重要影響還未得到充分的重視,尤其是某些成癮物質濫用、肝硬化、糖尿病和慢性腎臟疾病。”
該研究的主要發(fā)現(xiàn)包括:
1.在一些低收入國家,過去23年間人們的預期壽命增長異常顯著。這其中包括尼泊爾、盧旺達、埃塞俄比亞、尼日爾、馬爾代夫、東帝汶和伊朗,這些國家男性和女性的預期壽命增加都超過了12年。
2.兒童的死亡率下降非常明顯(5歲以下兒童的死亡數字從1990年的760萬下降到了2013年的370萬),但與此同時,下呼吸道感染、瘧疾和腹瀉仍然是導致兒童死亡的幾個重要原因?,F(xiàn)在,這些疾病每年依然會奪走大約200萬名5歲以下兒童的生命。
3.另一個喜憂摻半的消息是,在經歷了2005年的高峰之后,全世界艾滋病相關的死亡人數呈現(xiàn)逐年大幅下降的趨勢,但在撒哈拉以南非洲的20個國家中,艾滋病依然是導致人們過早去世的最主要原因。
4.從1990年到現(xiàn)在,導致人們過早死亡的主要原因幾乎沒有變化。1990年的前10位原因現(xiàn)在還有9個留在榜上,艾滋病成為了榜上新加入的成員,而結核病落到了第十一位。與1990年相比,在世界范圍內,因艾滋病而造成的平均生命年損失(注:生命年損失是指早逝者壽命與同齡人預期壽命的差值)增加了344%,藥物濫用造成的生命年損失增加了119%,在慢性腎臟病和阿爾茲海默癥方面,生命年損失的增加比例分別為90%和88%.
5.英國人的預期壽命增長程度低于全球平均水平。在1990——2013年,英國出生的男性預期壽命由72.9歲增加到了79.1歲,女性由78.4歲增加到了82.8歲。
6.在敘利亞,戰(zhàn)爭是導致過早死亡的首要原因。在2013年,估計約有29947人死于戰(zhàn)火。
7.而在東歐,2013年有一半的過早死亡病例是由缺血性心臟病、腦卒中、自殘、肝硬化和交通事故導致的。
8.在印度,出生人口的預期壽命男性由57.3歲增加到了64.2歲,女性由58.2歲增加到了68.5歲,兒童和成年人的死亡率都有明顯下降。**是這里一個日益凸顯的健康問題,現(xiàn)在約有半數的**死亡案例發(fā)生在印度和中國。
9.交通事故和暴力事件是拉丁美洲和加勒比地區(qū)過早死亡的重要原因。除了這些地區(qū),還有一個地方暴力也擠進了死亡原因的前五——那就是南非。
在一篇相關評論中,來自英國愛丁堡大學的伊戈爾?魯丹(IgorRudan)等人指出:“評估全球范圍內疾病、傷殘和死亡造成的負擔是十分重要的,因為這可以指導我們做出更好的決策,從而改變現(xiàn)狀,挽救更多生命。”
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