慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰癥狀為主要特征的疾病，患者運(yùn)動(dòng)耐量下降也是 COPD 一個(gè)重要的特征。不少研究發(fā)現(xiàn) COPD 患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療后運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量都有效提高。然而這些研究都以短期觀察為主，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)治療對(duì) COPD 的影響仍未知。

    來(lái)自荷蘭特溫特大學(xué) Zwerink 教授通過(guò)研究 COPD 參加長(zhǎng)期社區(qū)鍛煉項(xiàng)目，觀察其運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量的變化。該研究近期發(fā)表在 Respiratory Medicine 上。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期社區(qū)運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于提高 COPD 患者的日常體力活動(dòng)能力。

    這是一項(xiàng)隨訪 2 年通過(guò)比較 COPD 患者接受社區(qū)鍛煉合并自我管理項(xiàng)目與僅接受自我管理項(xiàng)目的研究。干預(yù)組有 80 例 COPD 患者，對(duì)照組有 79 例 COPD 患者。所有受試者均參加 4 期自我管理項(xiàng)目，另外干預(yù)組參加 11 個(gè)月由理療醫(yī)生帶領(lǐng)的社區(qū)鍛煉項(xiàng)目。

    患者前 6 個(gè)月（必修階段）鍛煉頻率為每周 3 次，隨后 5 個(gè)月（選擇階段）為每周 2 次。在兩階段，其中 1 期鍛煉在家中進(jìn)行以鼓勵(lì)患者在自身生活環(huán)境中鍛煉。干預(yù)組在 11 個(gè)月后繼續(xù)在家中進(jìn)行無(wú)監(jiān)督的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

    干預(yù)組和對(duì)照組完成 2 年隨訪人數(shù)分別占 82.5% 和 78.5%.盡管兩組間最大運(yùn)動(dòng)耐量在 12 個(gè)月后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（35.1m（95%CI: 8.4-61.8）），但其在 24 個(gè)月后無(wú)顯著差異（12.2 m （95%CI: -16.6-41.0））。然而，兩組間的日常體力活動(dòng)在持續(xù) 24 個(gè)月后仍有差別（1193 steps/day （95%CI: 203-2182））。

    在 CRQ 呼吸困難評(píng)分中可看到有利的影響，但 CRQ 其他方面和 CCQ 以及 HADS 并無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

    研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期社區(qū)運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于提高 COPD 患者的日常體力活動(dòng)。最大運(yùn)動(dòng)耐力在 2 年隨訪后并無(wú)顯著提高，可能與患者在無(wú)監(jiān)督階段無(wú)按要求進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目以及 COPD 病情發(fā)展有關(guān)。要進(jìn)一步證明運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì) COPD 運(yùn)動(dòng)耐量的影響今后還需要進(jìn)行更為嚴(yán)格和精確的研究。