近日,TCT 2014 會議報道的 CathPCI 注冊研究結果顯示,美國境內的介入醫(yī)師只有 4.5% 為女性,并且其中 41% 的女性所在研究所沒有其他女性同事。全美接受調查的 1431 所醫(yī)院中僅三分之一的醫(yī)院有在職的女性介入醫(yī)師。
作為美國心血管造影和介入治療學會女性創(chuàng)新項目的代表,來自底特律醫(yī)學中心的 Cindy Grines 展示了這項數據,并指出女性醫(yī)師進行的手術量較少,每年僅進行 48 次 PCI.
不過,Grines 表示,盡管手術量較少,但女性醫(yī)師接的病例較為棘手,她們接手的病例中,因 STEMI 和 NSTEMI 適應癥需 PCI 的病例稍多于男性醫(yī)師,對 24 小時前發(fā)生心源性休克患者進行 PCI 以及非正常工作時間手術的次數也比男性醫(yī)師多。
Grines 表示:“這可能代表了一種工作模式,我覺得我們不是故意接更難的病例,我們只是不善于得到為患者提供個體醫(yī)療服務的機會。”
CathPCI 注冊研究分析了 2009-2013 年間美國醫(yī)院中進行的 250 萬例 PCI 術,發(fā)現總計 9179 名心臟介入醫(yī)師中,只有 412 名為女性,并且女性醫(yī)師更多在城區(qū)和學術環(huán)境中工作。
前面提到女性介入醫(yī)師完成的 PCI 術較少,僅占總體的 2.8%.阿拉斯加、夏威夷、新英格蘭、俄亥俄州、喬治亞洲、佛羅里達以及中北部和西南部各州的女性介入醫(yī)師相對較多。Grines 表示:“我也不太明白她們?yōu)楹沃饾u轉移到這些地區(qū),這只是現有數據顯示的一個趨勢。”
研究還發(fā)現,男女醫(yī)師接收的患者組成相似,患者的合并癥也沒有顯著差別。而在治療方面,15.6% 的女性醫(yī)師在非工作時間進行 PCI 術,男性中該比例為 14.2%,女性醫(yī)師治療的患者中 20% 的病例患有 STEMI,而男性中該比例為 16.5%.
Grines 說:“并且從數據看來,我們并未避開其他疾病患者。盡管我們進行的手術數較少,可能還有些孤立,但我們實際上治療的是一個高風險的患者群體。”
至于死亡率,Grines 表示住院總死亡率在 1.8%,雖然看似較高,但可能也反應治療的患者屬于風險較高的人群。ACS 和選擇性 PCI 患者的住院死亡率分別為 2.18% 和 0.46%.
Grines 稱人們已經認識到,在心臟病學領域女性的人數還遠遠不足。2013 年醫(yī)學生中 47% 為女性,并且具美國醫(yī)學院協會報道,活躍的心臟病學家中 10.8% 為女性,但絕大多數都是非侵入性心臟病醫(yī)師。
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