近幾年來(lái),我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患信任缺失、沖突頻發(fā),成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)?;颊呔歪t(yī)期待的都是從醫(yī)生那里得到好的服務(wù),醫(yī)生也希望能把患者的病治好。然而到了最后,雙方卻都頗有怨言,這其中的問(wèn)題值得我們深思。
醫(yī)患溝通不充分是醫(yī)患**的一個(gè)重要隱患。決定醫(yī)患溝通的一種重要因素是時(shí)間。因?yàn)闀r(shí)間有限,醫(yī)療中一些原本不應(yīng)該被簡(jiǎn)化的程序和標(biāo)準(zhǔn)被簡(jiǎn)化,而這些流程對(duì)患者而言卻至關(guān)重要。比如,在我國(guó),一個(gè)病人去看病,會(huì)在查資料、掛號(hào)、排隊(duì)上忙活大半天,醫(yī)生與病人交流的時(shí)間卻只有三分鐘。也許有些病不是什么大病,在三分鐘內(nèi)也能說(shuō)明白問(wèn)題,但是,病人的心理是極不舒坦的。
相比,在美國(guó),如果孩子患有一種比較罕見的疾病,到了美國(guó)哈佛醫(yī)院,通過(guò)預(yù)約系統(tǒng)確定了一個(gè)時(shí)間去看病。每個(gè)醫(yī)生,都有護(hù)士和秘書與患者進(jìn)行事先溝通,以便確定初步的情況,提高效率。負(fù)責(zé)看病的是一個(gè)很高級(jí)的醫(yī)生,在***的診室,先是與孩子和家長(zhǎng)聊天,了解生活和家庭,然后才是診斷過(guò)程,最后是解釋病情和告知事項(xiàng),占了相當(dāng)大的時(shí)間比重。最后的診斷報(bào)告不是當(dāng)時(shí)給的,醫(yī)生要根據(jù)臨床記錄,拿出額外的時(shí)間再做出研究之后,才會(huì)向患者提交正式報(bào)告。在中國(guó),這個(gè)過(guò)程中的很多環(huán)節(jié),被忽視或者被省略掉,這就像吃快餐一樣,沒(méi)有太多講究,但也沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)。
你可以說(shuō)這是中國(guó)的醫(yī)生數(shù)量太少的緣故。先不說(shuō)究竟全中國(guó)的醫(yī)生夠不夠用,但是對(duì)于擁有龐大人口基數(shù)的中國(guó)而言,截至2009年,每千人城市人口的醫(yī)生人數(shù)是1.75人,而每千人農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)生數(shù)只有0.47人。中國(guó)醫(yī)療資源分布不均,醫(yī)生工作強(qiáng)度很高,每個(gè)病人的診療時(shí)間也被盡可能縮短,看病的質(zhì)量可想而知。而根據(jù)美國(guó)醫(yī)療網(wǎng)站medscape對(duì)全美22種專業(yè)共15794名醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)查,70%的醫(yī)生每周的工作時(shí)間在55小時(shí)以下。23%的醫(yī)生每周接待病人在49人以下,41%的醫(yī)生每周接待50到99人。在相同的工作時(shí)間內(nèi),接診的病人較少并不代表低效率,而代表醫(yī)生可以在每一個(gè)病人身上花更多的時(shí)間。有15%的醫(yī)生甚至在每一位病人身上要花去25分鐘以上的時(shí)間。
因此,可以看到,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療體制需要跟進(jìn),首要需要解決醫(yī)生的問(wèn)題,讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),不再頂著過(guò)大的壓力工作,讓醫(yī)生有充分的時(shí)間和精力跟患者溝通。
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