由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院戈之錚教授領(lǐng)銜的研究團隊,經(jīng)過8年的潛心研究,發(fā)現(xiàn)老藥沙力度胺(又名“反應(yīng)停”)可治血管畸形所致消化道出血。其研究論文日前發(fā)表在國際消化病學(xué)專業(yè)期刊《胃腸病學(xué)》上。
據(jù)介紹,血管畸形導(dǎo)致的消化道出血診斷困難,病情遷延反復(fù)。在治療上,需長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而產(chǎn)生諸多嚴重副作用,療效降低;內(nèi)鏡下治療則因病變部位不定而鞭長莫及;因病變在各個腸段多發(fā),如全部切除則常常導(dǎo)致短腸綜合征等嚴重并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量。
研究人員通過嚴格篩選,先后選出55名反復(fù)出血的胃腸道血管畸形患者(每年消化道出血次數(shù)大于6次),其中28名患者隨機進入沙力度胺治療組,27名患者進入口服鐵劑治療的對照組。治療持續(xù)4個月,所有患者隨訪平均達到39個月,再以大便潛血試驗來判定患者的出血情況。研究發(fā)現(xiàn),沙力度胺治療組和對照組的止血有效率(一年出血次數(shù)下降50%)分別為71.4%和3.7%,而完全止血率(一年無一次出血情況發(fā)生)為46.4%和0%。在患者總住院率、輸血率、因出血所致的住院率以及年出血次數(shù)、出血持續(xù)時間等方面,治療組均優(yōu)于對照組。在長期隨訪中,未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。
因具有鎮(zhèn)靜止吐作用,“反應(yīng)停”曾被應(yīng)用于治療妊娠婦女的早孕反應(yīng),但后因發(fā)現(xiàn)其可致胎兒畸形而被撤出市場。戈之錚說,沙力度胺治療血管畸形所致的消化道出血,其作用機制可能是通過抑制血管生成、抑制機體免疫應(yīng)答和局部炎癥反應(yīng)而實現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn),“反應(yīng)停”是一種血管生成抑制劑,其致畸作用也與抑制胚胎期血管生成有關(guān)。
2015年5月19日,由澳大利亞藥理學(xué)會和英國藥理學(xué)會主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細]
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