發(fā)言人表態(tài)，要合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，按照“兩個允許”要求，根據(jù)當年醫(yī)療服務收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項基金以后，合理追加薪酬總量，不計入總量核定基數(shù)，讓薪酬核定機制更加靈活、更加符合實際。通過改革，逐步提高公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例。

解決結構問題

更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能，逐步提高人員薪酬中固定部分占比，穩(wěn)定醫(yī)務人員收入預期，避免績效比例過大帶來的逐利傾向，維護公立醫(yī)院公益性。

解決來源問題

大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院外部經(jīng)濟政策，按照騰空間、調(diào)結構、保銜接的路徑，常態(tài)化、制度化推進藥品和耗材集中帶量采購，騰出的空間用于動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，支持醫(yī)院優(yōu)化收入結構，為薪酬制度改革拓寬經(jīng)費渠道。

解決分配方式問題

在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設立薪酬項目、自主分配。醫(yī)院要用好自主權，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，逐步建立體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。要適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，合理確定不同崗位人員的收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人介紹稱，截至目前，中國人均預期壽命從2017年的76.7歲增加到2021年的78.2歲。

中國人均壽命提升的背后，與近年來，醫(yī)改重心轉變，圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，持續(xù)推動藥品耗材集采和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉密切相關。

在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面，米鋒稱，近十年來，中國全面推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，深入推廣以三明醫(yī)改為代表的典型經(jīng)驗，構建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

截至2021年，居民個人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到了27.7%。

其中，分級診療制度是解決百姓看病難、看病貴，構建合理的就醫(yī)和診療格局的一個重要舉措。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強在上述發(fā)布會上介紹，近十年，該項工作已取得了至少三方面的積極進展。

進展包括：基層醫(yī)療服務能力不斷增強，達到服務能力標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比達到53%；分工協(xié)作機制不斷健全，各類醫(yī)聯(lián)體超過1.5萬個；服務模式不斷優(yōu)化，建設急診急救領域五大中心累計超過1.4萬個。

“但是，必須看到的是，當前仍然面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均衡的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務距離群眾的期盼還有比較大的差距，供需雙方的利益引導機制建設相對滯后。” 許樹強表示，為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，將持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。

根據(jù)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，“十四五”期間將重點支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程，支持國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心、省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉等3個方向的項目建設。

另據(jù)今年4月，國家發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)布的《有序擴大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作方案》，到2022年底，基本完成全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，力爭國家區(qū)域醫(yī)療中心建設覆蓋全國所有省份。

在國家醫(yī)學中心的建設方面，國家發(fā)改委社會司副司長稱，將圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干綜合類、?？祁悺⒅嗅t(yī)類國家醫(yī)學中心，形成一批醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地以及數(shù)據(jù)匯集平臺。加快臨床科研成果轉化，推動解決一批藥品、醫(yī)療設備、疫苗等領域“卡脖子”問題。

來源 | 華醫(yī)網(wǎng)

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