不同藥物服用時用水量各有不同,有些藥物服用時需要大量飲水。
以下5類藥物應(yīng)留意服用時大量飲水:
抗菌藥物
磺胺類抗菌藥物:磺胺類藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄,有時會從尿液里析出、形成結(jié)晶,引起腰痛、血尿、蛋白尿,嚴(yán)重時結(jié)晶可阻塞尿路使尿液無法排出。大量飲水可以增加尿量,使尿液中藥物的濃度降低,或者同時口服一些堿化尿液的藥物,如碳酸氫鈉等,避免析出結(jié)晶損害腎臟。
喹諾酮類抗菌藥物:如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,主要經(jīng)腎排泄,大劑量使用氟喹諾酮類藥物或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿,為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。
氨基糖苷類抗生素:如慶大霉素、阿米卡星等,氨基糖苷類抗生素對腎的毒性大,濃度越高對腎小管的損害越大,故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄。
抗病毒藥
阿昔洛韋、泛昔洛韋等由于可以導(dǎo)致藥物結(jié)晶性腎衰,因此服藥期間宜多飲水,尤其老年人,由于生理性腎功能的衰退,宜減少用量。與齊多夫定合用可引起腎毒性,表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞,與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,可使本類藥排泄減慢,體內(nèi)藥物量蓄積。
解熱鎮(zhèn)痛藥
感冒時服用解熱鎮(zhèn)痛藥時,飲水量應(yīng)大一些,每天尿量應(yīng)該不低于1.5升,發(fā)高燒或暑天時更應(yīng)注意。
一是因為這類藥物高濃度時對胃有刺激;二是感冒時飲水有助于機體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素;三是感冒藥會使患者大量出汗,適當(dāng)補充水分確有必要。如果喝水過少,既不利于發(fā)汗降溫,還會因體內(nèi)水分沒有得到及時補充而引起虛脫。
抗痛風(fēng)藥
服用抗痛風(fēng)藥如別嘌醇、苯溴馬隆等,均要加大送服的水量,保證飲水量不少于2L,以減輕對消化道的刺激,同時應(yīng)堿化尿液,以防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結(jié)石。
雙磷酸鹽
如阿侖瞵酸鈉、氯膦酸二鈉等,雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時,可致電解質(zhì)紊亂和水丟失,故應(yīng)注意補充體液,使每日尿量達(dá)2000ml以上。同時雙磷酸鹽對食管有刺激性,須用200ml水送服,同時在服藥后不宜立即平臥,并保持上身直立30min。
來 源 | 上海藥訊
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