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解剖1095名新冠死者的尸體,專家“揪”出直接死因,發(fā)出忠告!

2022-05-25 14:38 閱讀:2384 來(lái)源:腫瘤醫(yī)學(xué) 作者:愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 為什么要給遺體做解剖?
新冠肆虐全球,幾乎打亂了所有人的計(jì)劃,讓各國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)背上沉重負(fù)擔(dān),更給無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)不幸。

截至2022年4月底,全球累計(jì)新冠死亡人數(shù)已超過(guò)625萬(wàn)。

這些逝去的生命不是冷冰冰的數(shù)字,他們?cè)r活地活過(guò),但逝者已矣,我們要做的是找出真相,避免更大的損失。而想要了解一種陌生的疾病,有一道“程序”不可避免,那就是尸體解剖。

為什么要給遺體做解剖?

給遺體做解剖被稱為病理解剖學(xué),俗稱“尸檢”,即通過(guò)肉眼、顯微鏡或病理學(xué)技術(shù),對(duì)死者的遺體進(jìn)行全面研究,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和改變過(guò)程,以幫助臨床醫(yī)生了解疾病。

尸檢是一項(xiàng)“外行看熱鬧,內(nèi)行看門道”的嚴(yán)謹(jǐn)工作,具有重要的意義。例如:

1、確定疾病,明確死因

通過(guò)尸檢,可以全面觀察死者的器官變化,診斷疾病,找出死因,為臨床治療提供合理的依據(jù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

2、了解新發(fā)病、疑難病

尸檢的病理結(jié)果可以給確定新發(fā)病、疑難病的病因提供重要依據(jù),例如了解一種新疾病的致死原因,為治療和防控提供參考。

3、發(fā)現(xiàn)和確診某些遺傳性疾病

對(duì)于不明原因、突發(fā)的死亡,通過(guò)尸檢,可以判斷死者是否死于遺傳性疾病,以提醒家庭成員做好防范工作。
                         
4、收集病理標(biāo)本

尸檢可以收集各種疾病的病理標(biāo)本,為病理學(xué)教學(xué)提供理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的一種實(shí)踐性方法。

5、提供法律證據(jù)
 
對(duì)于存在爭(zhēng)議的死亡事件,尸檢可以提供強(qiáng)有力的法律證據(jù)。

具體到新冠病毒,現(xiàn)在還有很多問(wèn)題需要解答,比如:病毒具體破壞了哪些器官?在哪些部位比較集中?重癥后期的癥狀,是單純新冠病毒造成的,還是有免疫細(xì)胞參與?

這些問(wèn)題,都需要“解剖”這把鑰匙來(lái)打開(kāi)。

中國(guó)科學(xué)院院士卞修武院士認(rèn)為,遺體解剖沒(méi)有替代方案,可幫助明確新冠的器官病變、發(fā)病機(jī)制,判斷死因,診斷并發(fā)癥,以提高治療水平。

解剖1095名新冠死者,專家發(fā)現(xiàn)直接死因?

近期,一項(xiàng)迄今為止最大規(guī)模的新冠病例尸檢報(bào)告發(fā)表在《柳葉刀》期刊上,由德國(guó)RWTH Aachen醫(yī)學(xué)院完成。

研究樣本來(lái)自德國(guó)全境的1095例 COVID-19(新冠病毒)尸檢病例,研究人員按照新冠病毒在德國(guó)流行的時(shí)間,將尸檢病例分成三組:

第一組:以感染原始毒株為主;

第二組:阿爾法毒株逐漸增加,德國(guó)開(kāi)始開(kāi)放老年人疫苗接種;
 
第三組:以感染阿爾法病毒為主,德?tīng)査局暌查_(kāi)始出現(xiàn)。



總結(jié)這篇報(bào)告,我們可以發(fā)現(xiàn)一些重要的信息,包括:

1、死亡年齡

主要為老年人,男性病例主要集中在65-69歲和80-84歲,女性病例主要在85歲及以上。這可能意味著,新冠病毒對(duì)老年男性的危害相對(duì)更大。

2、死亡原因

有86%的病例死亡根本原因是COVID-19,直接死因包括彌漫性肺泡損傷、急性呼吸窘迫綜合征、多器官衰竭等。其余病例死亡根本原因是心臟病、心肌梗死、吸入性肺炎等,COVID-19屬于伴隨疾病。

3、死亡時(shí)間

在三組病例中,從確診到死亡時(shí)間不足2周的病例分別占49%、52%和41%;時(shí)間為2-5周的病例分別占38%、37%和45%;時(shí)間大于5周的病例分別占13%、11%和14%。也就是說(shuō),盡管時(shí)間推移和病毒變異,但在2周內(nèi)死亡的病例依然不少。

專家忠告,新冠死者主要是高齡老年人,若想降低新冠死亡率,就要做好高齡老人的防護(hù),并且重視老齡感染者在前兩周甚至第一周的治療。

新冠病毒雖“兇猛”但有三個(gè)“弱點(diǎn)”

雖然新冠病毒很“兇猛”,但也非刀槍不入,我們可以利用它的“弱點(diǎn)”,遠(yuǎn)離感染。

弱點(diǎn)1:不耐高溫

通過(guò)物理加熱,可以破壞新冠病毒的蛋白質(zhì),使其失活。比如使用蒸汽消毒柜或鍋,對(duì)餐具、奶瓶、玩具等耐熱物品進(jìn)行高溫殺菌,但要注意溫度在56℃以上,消毒時(shí)間超過(guò)30分鐘才有效。

弱點(diǎn)2:不耐消毒劑

酒精具有一定的脂溶性,可以殺滅具有包膜結(jié)構(gòu)的病毒,使蛋白質(zhì)脫水變性,導(dǎo)致病毒失活。建議使用75%的酒精,消毒效果最好。除此之外,含氯消毒劑、過(guò)氧化物類消毒劑也可以有效殺毒,多用于日常用品。

弱點(diǎn)3:不能遠(yuǎn)距離傳播

新冠病毒的傳播形式包括飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播等,不能遠(yuǎn)距離傳播。

飛沫傳播屬于近距離接觸,佩戴口罩是最好的防護(hù)方法。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸,多通過(guò)破損的皮膚、眼結(jié)膜、鼻粘膜沾染到病毒,所以一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手。

氣溶膠傳播主要發(fā)生在密閉空間,因此外出時(shí)要佩戴口罩,不去人員聚集的地方,家里要勤通風(fēng)。

俗話說(shuō),知己知彼,方能百戰(zhàn)百勝。人類已經(jīng)進(jìn)入與新冠戰(zhàn)斗的第3年,希望隨著認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步深入,新冠疫情能早日消退,我們能盡快回到疫情前的生活。
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