聾啞產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術，看醫(yī)護人員如何巧溝通、精呵護？
2020-08-25 14:19
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：點滴管
[導讀] 只要我們醫(yī)護人員改變溝通技巧，真誠幫助患者，及時進行準備，不斷提升技術，不斷總結(jié)經(jīng)驗，我們就會做得更好，走得更遠，也會贏得更多人的尊重合理解！
8月19日下午四時許，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院東院產(chǎn)科緊急收治了一名特殊患者：首先患者是名聾啞人，跟正常人存在溝通障礙；其次患者體型較胖，體重高達240斤，存在轉(zhuǎn)運風險高和**擺放難度大等問題；再次患者患有妊娠期高血壓，血壓高達190/120mmHg；最后患者由于妊娠期高血壓，影響胎兒發(fā)育，胎兒必須在現(xiàn)今只有30周的情況下緊急行剖宮產(chǎn)手術，術后還需轉(zhuǎn)至新生兒監(jiān)護病房繼續(xù)治療，需要提前準備好新生兒轉(zhuǎn)運車。
這樣的患者行剖宮產(chǎn)手術著實風險高，對于我們的手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室護士來說挑戰(zhàn)巨大，需要我們做好各方面準備，以及時應對突**況。
接病人入手術室時，我在手術室門口向家屬了解情況，當我得知患者雖是聾啞人，卻能看書識字，對于普通漢字意思也能熟練理解，這樣的好消息一下子讓墜在我心頭的一塊大石頭終于有了著落——這直接解決了我們有效溝通的問題。
我看著躺在轉(zhuǎn)運車上的患者，她也看向我，對于陌生的環(huán)境和人，她明顯有些不適，眼神中流露出一絲不安和緊張。我讓家屬向患者傳遞我的意思：進入手術室后，我會通過手機打字告訴她每一步需要怎么配合，她只需要看字配合就行，中間我會一直陪著她，有什么不舒服的及時跟我打字說明就行，我會幫她妥善解決。
通過這番術前溝通，她也有些放心了，向我點點頭表示理解，同時跟母親揮手告別，由我推著她進入手術室。
待他平靜下來后，麻醉醫(yī)生吳昆動作輕柔地給她綁好血壓袖帶，測量血壓居然還是高達180/120mmHg，我趕緊循著液體袋看向輸注降壓藥物硫酸鎂的靜脈通路，仔細一看發(fā)現(xiàn)留置針所在的前臂處皮膚已經(jīng)有些腫脹、發(fā)紅，懷疑是靜脈外滲，需要重新建立靜脈通路。我趕緊停止了液體輸注，拿出手機打字向她說明需要重新扎針，她理解后點點頭。然后我動作麻利地選擇血管、扎緊止血帶、消毒、進針、固定，一氣呵成，盡可能地減少她的恐懼和不安。
術前核對時，雖然是聾啞特殊患者，但是我們?nèi)饺藛T也是通過打字溝通、腕帶確認、病歷查看、家屬信息提供等方式進行了一次安全核查，確保萬無一失。我們圍在她身邊，用鼓勵的眼神看著她，最后核對結(jié)束時還輕輕地拍了拍她，向她表示要開始了。
準備麻醉時，為了能讓患者術后順利返回產(chǎn)科病房，方便家人照顧，同時也為了減少并發(fā)癥，降低轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室的風險，經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生吳昆選擇了腰硬聯(lián)合麻醉。
我趕緊從手機上調(diào)出曾經(jīng)收藏的漫畫版腰硬麻醉配合圖，向她說明接下來要進行麻醉，需要進行**擺放配合，然后讓她仔細觀看，在她大概看懂后，我協(xié)助她慢慢地擺好**，并一直守候在她的身旁，通過圖片播放告訴她每一步進展。
所幸術中一切順利，沒有突發(fā)狀況，胎兒娩出后很快轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室進行治療。她的血壓也在藥物作用下接近正常，手術圓滿結(jié)束。
我和麻醉醫(yī)生吳醫(yī)生以及產(chǎn)科醫(yī)生們一起將患者移至轉(zhuǎn)運車后，我盡量平穩(wěn)地推著轉(zhuǎn)運車，減輕顛簸，在進入電梯和病房時，我謹小慎微地慢慢推著車，防止突然的碰撞和失速造成轉(zhuǎn)運事故，最終我們順利地將她護送至病房。
將她安頓好后，我們查看了各項指標都顯示正常，就要轉(zhuǎn)身離開了，她突然抬起右手，握緊拳頭，然后伸出大拇指并向前彎曲兩下。我讀懂了她的意思，這是啞語“謝謝”的意思。我也趕緊擺手表示“不用謝”。
回來的路上我一直在回顧著手術的整個過程。我清楚地意識到，雖然患者是聾啞高危產(chǎn)婦，但是只要我們醫(yī)護人員改變溝通技巧，真誠幫助患者，及時進行準備，不斷提升技術，不斷總結(jié)經(jīng)驗，我們就會做得更好，走得更遠，也會贏得更多人的尊重和理解！
這樣的患者行剖宮產(chǎn)手術著實風險高，對于我們的手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室護士來說挑戰(zhàn)巨大，需要我們做好各方面準備，以及時應對突**況。
接病人入手術室時，我在手術室門口向家屬了解情況，當我得知患者雖是聾啞人，卻能看書識字，對于普通漢字意思也能熟練理解，這樣的好消息一下子讓墜在我心頭的一塊大石頭終于有了著落——這直接解決了我們有效溝通的問題。
我看著躺在轉(zhuǎn)運車上的患者，她也看向我，對于陌生的環(huán)境和人，她明顯有些不適，眼神中流露出一絲不安和緊張。我讓家屬向患者傳遞我的意思：進入手術室后，我會通過手機打字告訴她每一步需要怎么配合，她只需要看字配合就行，中間我會一直陪著她，有什么不舒服的及時跟我打字說明就行，我會幫她妥善解決。
通過這番術前溝通，她也有些放心了，向我點點頭表示理解，同時跟母親揮手告別，由我推著她進入手術室。
待他平靜下來后，麻醉醫(yī)生吳昆動作輕柔地給她綁好血壓袖帶，測量血壓居然還是高達180/120mmHg，我趕緊循著液體袋看向輸注降壓藥物硫酸鎂的靜脈通路，仔細一看發(fā)現(xiàn)留置針所在的前臂處皮膚已經(jīng)有些腫脹、發(fā)紅，懷疑是靜脈外滲，需要重新建立靜脈通路。我趕緊停止了液體輸注，拿出手機打字向她說明需要重新扎針，她理解后點點頭。然后我動作麻利地選擇血管、扎緊止血帶、消毒、進針、固定，一氣呵成，盡可能地減少她的恐懼和不安。
術前核對時，雖然是聾啞特殊患者，但是我們?nèi)饺藛T也是通過打字溝通、腕帶確認、病歷查看、家屬信息提供等方式進行了一次安全核查，確保萬無一失。我們圍在她身邊，用鼓勵的眼神看著她，最后核對結(jié)束時還輕輕地拍了拍她，向她表示要開始了。
準備麻醉時，為了能讓患者術后順利返回產(chǎn)科病房，方便家人照顧，同時也為了減少并發(fā)癥，降低轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室的風險，經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生吳昆選擇了腰硬聯(lián)合麻醉。
我趕緊從手機上調(diào)出曾經(jīng)收藏的漫畫版腰硬麻醉配合圖，向她說明接下來要進行麻醉，需要進行**擺放配合，然后讓她仔細觀看，在她大概看懂后，我協(xié)助她慢慢地擺好**，并一直守候在她的身旁，通過圖片播放告訴她每一步進展。
所幸術中一切順利，沒有突發(fā)狀況，胎兒娩出后很快轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室進行治療。她的血壓也在藥物作用下接近正常，手術圓滿結(jié)束。
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將她安頓好后，我們查看了各項指標都顯示正常，就要轉(zhuǎn)身離開了，她突然抬起右手，握緊拳頭，然后伸出大拇指并向前彎曲兩下。我讀懂了她的意思，這是啞語“謝謝”的意思。我也趕緊擺手表示“不用謝”。
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