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結腸鏡檢查闌尾炎早期診斷一例

2013-01-25 11:48 閱讀:3060 來源:愛愛醫(yī) 作者:丁* 責任編輯:丁磊
[導讀] 患者,27歲女性,結腸鏡檢查直腸出血原因時發(fā)現(xiàn)闌尾炎早期。

    患者是一名27歲的女性,用結腸鏡檢查直腸出血的原因。

    患者否認腹痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),惡心,嘔吐,腸道、膀胱疾病史,胃腸癌或息肉家族史。體檢時,生命體征正常。冠狀位腹部CT顯示闌尾擴張,沒有炎癥性改變。

    盲腸結腸鏡檢查時,發(fā)現(xiàn)闌尾口粘膜輕度紅腫,有白色分泌物,其余正常。

    結腸鏡檢查可見發(fā)炎的闌尾口與白色滲出物。仔細檢查后,可看到從小孔滲出血性分泌物。并在發(fā)炎的闌尾口進行活組織切片檢查。

    闌尾口活組織切片檢查結果顯示基質(zhì)膿腫,竇炎與急性闌尾炎相一致。

    雖然無癥狀,患者被推薦闌尾切除術。闌尾切除術2周,大體標本的闌尾管腔中發(fā)現(xiàn)出血性組織。病理學評價漿膜下軟組織非壞死性肉芽腫,多核巨細胞。最后診斷為急性糜爛化膿性闌尾炎和肉芽腫性疾病。

    這是一個極少數(shù)的病例報告,關于結腸鏡檢查急性闌尾炎早期診斷。

 

 

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