12月20日西安鳳城醫(yī)院若干醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)內(nèi)拍照惹得網(wǎng)絡(luò)輿論沸沸揚(yáng)揚(yáng)，本人也在當(dāng)日上午從新浪微博中得知此事，看到輿論的過激反應(yīng)，也忍不住地吼了幾聲，看到西安市衛(wèi)生局做出的處理決定后，更是壓抑不住自己的內(nèi)心，認(rèn)為衛(wèi)生行政部門有**之嫌。隨后又有不少法律界如醫(yī)療律師劉燁等對(duì)此問題的評(píng)價(jià)，也有不少醫(yī)務(wù)人員的反思，從多角度對(duì)事件進(jìn)行了客觀的評(píng)析，受益匪淺。由于本人仍在從事醫(yī)院感染管理工作，覺得這個(gè)事件的教訓(xùn)沒有在醫(yī)院感染管理方面進(jìn)行總結(jié)，仍覺得還有必要再發(fā)幾聲。
 

    從圖片中看，手術(shù)進(jìn)行中拍照的有7 人，其中3人正在手術(shù)，而且手術(shù)醫(yī)師及助手中持著手術(shù)器械，一個(gè)人口罩僅把嘴遮住，鼻子仍在外面，還有一個(gè)人把手搭在手術(shù)助手的肩上，還有一張照片中病人**著上身……

    后來手術(shù)醫(yī)師說明他們經(jīng)過了七個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，終于完成了斷肢再植手術(shù)，再加手術(shù)室馬上搬遷，壓抑不住內(nèi)心的喜悅，拍了這些照片。

    誠然，成功地完成一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員為自己的工作成就感到興奮、甚至是慶賀確實(shí)可以理解，也是愛熱本職工作的表現(xiàn)。但是完成手術(shù)并不等同于手術(shù)成功。手術(shù)成功與術(shù)前處理、術(shù)中正確操作及術(shù)后處置等圍手術(shù)期管理密切相關(guān)。這些因素處理不好，即便術(shù)者有回天之術(shù)，手術(shù)也難以成功。在這個(gè)病例中，控制醫(yī)院感染就是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

    斷肢再植手術(shù)復(fù)雜，要縫合血管、肌肉、神經(jīng)等組織，一旦發(fā)生手術(shù)部位感染，后果極其嚴(yán)重，而且此類手術(shù)切口往往是污染切口，即便是嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，手術(shù)部位感染的發(fā)生率仍很高。因此在手術(shù)過程中更應(yīng)當(dāng)注意遵守手術(shù)部位感染防止規(guī)范。

    衛(wèi)計(jì)委《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》中關(guān)于規(guī)定：“手術(shù)中要保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。”從圖片上看，拍照醫(yī)務(wù)人員數(shù)量明顯的超出了當(dāng)時(shí)手術(shù)操作所需要人員數(shù)量，手術(shù)室人員過多，而且口罩佩戴不正確則可能污染環(huán)境表面，拍照中人員不斷移動(dòng)，人員不合理地流動(dòng)。這些圖片所反映出的醫(yī)務(wù)人員行為顯然是違反了上述規(guī)定。

    我認(rèn)可醫(yī)務(wù)人員工作辛勞，也為手術(shù)順利結(jié)束感到高興（并不代表手術(shù)成功），也不反對(duì)如果是出于教學(xué)目的在手術(shù)室內(nèi)拍照，但是反對(duì)違反規(guī)范。與網(wǎng)絡(luò)上所傳的其他手術(shù)室內(nèi)照片相比，這個(gè)拍照時(shí)機(jī)顯然是錯(cuò)誤的，表達(dá)出的內(nèi)容除反映出醫(yī)務(wù)人員的欣喜外，也暴露出手術(shù)人員違反了規(guī)范。如果白求恩手拿手術(shù)刀、面對(duì)鏡頭，你會(huì)何感想？

    目前還沒有資料確定這位患者手術(shù)后是否發(fā)生了手術(shù)部位感染，但如果一旦發(fā)生手術(shù)部位感染，并導(dǎo)致患者斷肢被截去，肯定會(huì)導(dǎo)致傷殘。若如此，醫(yī)務(wù)人員的上述違規(guī)行為與患者傷殘后果具有因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

    我堅(jiān)決反對(duì)通過此張照片對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德上的評(píng)價(jià)，也反對(duì)西安市衛(wèi)計(jì)委對(duì)相關(guān)人員的處罰決定，仍認(rèn)為有“**”之嫌。

    我完全贊同一位網(wǎng)友的評(píng)論：“細(xì)微之處彰顯什么是真愛，細(xì)節(jié)更能決定成?。∽裱t(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作常規(guī)，確實(shí)顧及患者就醫(yī)體驗(yàn)，才是踐行醫(yī)者誓言的真諦，是行醫(yī)之道，才能獲得認(rèn)可和尊重。”