您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 郭藝芳:2015年ADA糖尿病治療標(biāo)準(zhǔn)更新介紹
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)每年1月份更新糖尿病治療標(biāo)準(zhǔn)。2015年的更新要點(diǎn)主要包括:
1.他汀治療建議:
(1)年齡<40歲且無(wú)其他心血管疾病(CVD)危險(xiǎn)因素者,不建議予以他汀治療;年齡<40歲但伴有其他危險(xiǎn)因素(LDL-C≥2.6mmol/L、高血壓、吸煙、超重/肥胖),予以中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度他汀治療;已確診CVD者應(yīng)接受高強(qiáng)度他汀治療。
(2)年齡40-75歲的糖尿病患者,若無(wú)其他危險(xiǎn)因素,應(yīng)予以中等強(qiáng)度他汀治療;伴有其他危險(xiǎn)因素或已確診CVD者需接受高強(qiáng)度他汀治療。
(3)年齡>75歲的糖尿病患者,若無(wú)其他危險(xiǎn)因素,應(yīng)予以中等強(qiáng)度他汀治療;伴有其他危險(xiǎn)因素者需接受中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度他汀治療;確診CVD者需接受高強(qiáng)度他汀治療。
2.血壓控制目標(biāo)放寬至<140/90 mmHg.
3.兒童血糖控制目標(biāo)為HbA1c<7.5%.
由此可見(jiàn),ADA新標(biāo)準(zhǔn)總體上采納了2013年美國(guó)成人降膽固醇治療指南的建議,但在具體推薦中做了部分調(diào)整,在部分患者中適當(dāng)降低了他汀治療強(qiáng)度建議。與其他歐美國(guó)家指南相似,糖尿病患者的降壓治療目標(biāo)值也被放寬。
歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的指南性文件具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值,可供我國(guó)制定指南時(shí)參考借鑒。但由于遺傳學(xué)背景與種族差異與疾病流行病學(xué)特點(diǎn)等方面差異,我國(guó)的臨床實(shí)踐不宜照?qǐng)?bào)國(guó)外指南。我國(guó)主要學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)所頒布的指南性文件是我們?nèi)粘ER床實(shí)踐的主要依據(jù)。
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