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動態(tài)血壓相關(guān)性風(fēng)險(xiǎn)呈年齡依賴性

2014-06-25 10:03 閱讀:2782 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 亞歐一項(xiàng)研究表明,24小時(shí)動態(tài)舒張壓(DBP24)和收縮壓(SBP24)所致的風(fēng)險(xiǎn)具有年齡依賴性;年齡小于50歲時(shí)DBP24引發(fā)冠脈并發(fā)癥,大于50歲時(shí)SBP24、單純收縮壓和混合型高血壓則為主要危險(xiǎn)因素。

    亞歐一項(xiàng)研究表明,24小時(shí)動態(tài)舒張壓(DBP24)和收縮壓(SBP24)所致的風(fēng)險(xiǎn)具有年齡依賴性;年齡小于50歲時(shí)DBP24引發(fā)冠脈并發(fā)癥,大于50歲時(shí)SBP24、單純收縮壓和混合型高血壓則為主要危險(xiǎn)因素。論文于6月6日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)。

    此項(xiàng)研究共隨機(jī)納入8341例未經(jīng)治療的受試者,并記錄了24小時(shí)動態(tài)血壓和健康轉(zhuǎn)歸。受試者平均年齡為50.8歲,女性為46.6%.利用多變量校正Cox回歸計(jì)算危險(xiǎn)比(HR)。中位隨訪時(shí)間超過11.2年。

    結(jié)果顯示,隨訪期間927例(11.1%)受試者死亡,其中356例(4.3%)死因?yàn)樾脑葱浴?44例(8.9%)出現(xiàn)致命或非致命性心血管事件。

    孤立性舒張期高血壓(DBP24≥80 mmHg)未升高總體死亡、心血管死亡和卒中風(fēng)險(xiǎn),但與致命和非致命性心血管、心臟和冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

    孤立性收縮期高血壓(SBP24≥130 mmHg)和混合性高血壓及收縮壓升高與上述所有終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

    50歲以下時(shí)DBP24為風(fēng)險(xiǎn)主要驅(qū)動因素,50歲以上時(shí)SBP24則可預(yù)測所有終點(diǎn)。對于所有心血管冠脈事件而言,DBP24和SBP24均與年齡具有顯著交互作用(P≤0.043)。


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